更新时间:2021-01-28 11:02:54
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前言
第一章 绪论
【内容提要】
第一节 健康风险与健康维护
第二节 社会医疗保险概述
第三节 社会医疗保险系统
【本章思考题:重点及难点】
补充阅读材料一:世界卫生组织对健康的定义
补充阅读材料二:社会医学模式的发展
第二章 社会医疗保险制度的产生与发展
第一节 社会医疗保险制度的起源和产生条件
第二节 发达国家的医疗保险制度发展路径
第三节 发展中国家医疗保险制度的发展路径
补充阅读一:奥巴马医改
补充阅读二:医养结合背景下的长期照护保险
第三章 医疗保障模式
第一节 国家医疗保障模式
第二节 社会医疗保险模式
第三节 私营医疗保险模式
第四节 医疗储蓄模式
补充阅读一:社区医疗保险模式
补充阅读二:贝弗里奇模式与俾斯麦模式的比较与启示
第四章 社会医疗保险基金筹集
第一节 社会医疗保险基金概述
第二节 社会医疗保险基金的筹资渠道
第三节 社会医疗保险基金的积累模式
第四节 社会医疗保险精算
补充阅读一:社会保险基金征缴的“税费之争”
补充阅读二:社会医疗保险的“个人账户取舍之争”
第五章 社会医疗保险费用支付
第一节 社会医疗保险费用支付概述
第二节 社会医疗保险支付对医疗费用的控制
第三节 社会医疗保险支付模式
第四节 国外医疗保险支付制度的改革趋势
第五节 我国医疗保险支付方式改革的实践
补充阅读一:卫生总费用
补充阅读二:医保移动支付
第六章 社会医疗保险管理
第一节 社会医疗保险运作管理
第二节 社会医疗保险信息管理系统
第三节 社会医疗保险委托经办
补充阅读一:HMO组织
补充阅读二:中国医疗保险基金审计公报
第七章 社会医疗保险的法制与监督
第一节 社会医疗保险的法律制度
第二节 社会医疗保险监督
补充阅读一:《中华人民共和国社会保险法》
补充阅读二:社会医疗保险监督的典型案例
第八章 中国社会医疗保险改革与评价
第一节 中国医疗保险的改革与实践
第二节 社会医疗保险评价
第三节 中国社会医疗保险系统评价与改革发展
补充阅读一:全民健康覆盖
补充阅读二:普通门诊统筹与大病保险制度评价实例
参考文献