麦克马林的认知重组治疗

许多潜在的认知重组治疗理论（McMullin＆Giles，1981；McMullin，1986，2000）源自RET。然而，它们之间也有一些重要的区别。麦克马林和贾尔斯（Giles，1981）认为，“我必须是完美的”“我是无价值的”等这样的认知既不是固有的，也不总是痛苦的。根据麦克马林和贾尔斯的理论，由非理性想法引起的创伤本身就是通过直接或间接体验来获得的。这一论点立即提供了一种与治疗方法有关的联结，例如系统脱敏法，这是由情绪的经典条件作用模型衍生出来的。贾尔斯（1981）和麦克马林（1986）的方法至关重要的是关于“反驳”的想法，运用直接矛盾的理性信念取代非理性信念。麦克马林（1986）认为：

某个单一的理论是所有运用反驳认知重组技术的基础。这个理论认为，当一个来访者反驳一种非理性信念，并且不断重复的时候，非理性信念就会变得越来越弱。（p.3）

这个理论类似于沃尔普（Wolpe，1997）在经典条件性神经症焦虑的干预中所提及的交互抑制（reciprocal inhibition）的概念。它是基于邦奇和温斯顿（Bunch&Winston，1936）的工作而建立的反动抑制（retroactiveinhibition）原则。本方案在课时5和课时15中明确提出了反驳（countering）。虽然该方案没有包含明确的干预程序，但每次治疗结束时“可能遇到的困难”部分会涉及这些附加方案的运用。在对于单独使用认知技术不足以处理太极端情绪的情况下，可以在会谈中使用这些附加方案。

麦克马林方法的另一个重要因素是他将图式比喻成两可的人物图，比如附录F中反复出现的著名的老妇/少女图。这些图像最初很难解释，但是一旦它们所包含的图像被识别出来，人们就容易从其中一种转换到另一种可能的感知。通常，专注于细节可以帮助人们看到图像，或者是从一个图像切换到另一个图像。

麦克马林已经开发了一种基于这个过程的技术，他称之为“知觉转变”。在知觉的转变中，有意识地专注于思想内容中明确的正性元素，会促进更多全面的思想内容的正性变化。这项技术在课时5和课时10中相对完整地应用。但在课时17、课时18和课时20中对图像、记忆和情感方面进行了扩展性地应用。麦克马林开发的另一种技术是“逻辑分析”，这项技术在上一版本的方案中也曾使用过。如大家已知晓的，在本方案中，它被分为两种，我称之为调查分析和科学分析的技术。这纯粹是为了使技术更能被参与者理解。逻辑分析的本质仍然是要体现在衍生技术中。