象限二：临床积累

如果说学习培训决定了咨询师的“下限”，那么临床积累就决定了咨询师的“上限”。心理咨询总体来说还是以临床实务为主的行业，除非以学术研究或媒体传播为志业，所以大多数咨询师的能力和价值最终都体现在其临床表现上。知识说得再清楚，临床做出来效果不好也没用；技术懂得再多，在来访者身上用不对也枉然。

心理咨询是知行合一的行业，尤其在临床实务方面，只有通过真实临床工作中的反复打磨历练，咨询师的临床水平才有可能获得真正的提升。咨询师的临床表现与其临床时数（也就是临床经验）息息相关。

一位咨询师有可能由于诸多原因无法达到在他临床时数上本能达到的水准，但很难突破自身时数，达到比他临床时数积累更上一层（如再多数千小时）的咨询师所能达到的程度。也就是说咨询师做了多少小时，其临床表现基本就在那个时数范围内。

不仅如此，临床积累还与其他象限的发展紧密相连。学习培训显然会影响临床积累，但反之亦然，尤其是在咨询师完成最初的基础培训之后，其疗法培训几乎总是需要与临床实践挂钩，才能取得良好的效果。

缺乏实践支持的培训经历经常沦为纸上谈兵，培训后学习者要么很快忘记了课程内容，要么虽然记得，但理解浅薄或有所偏差。正因为不知道所学的内容在现实中的样貌，他们也就无法将其与自己的实践有机地结合起来。

同时，临床积累也切实影响着咨询师的执业发展。毕竟只有积累了实践经验，提高了水平，咨询师才有能力接到、接住更多来访者；也只有提供更高水平的服务，才有提高报价的可能性，咨询师才有经济条件去请更好的督导，参加更专业的培训，请更好的个人体验师，从而进一步提高自己的临床水平。由于临床积累在咨询师发展过程中是如此牵一发动全身，它自然也是多数咨询师进入执业后首先关注的重点。