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二、审证求因,合理配食
审证就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。由于疾病发生的原因、病变的部位、疾病的性质、疾病的发展变化趋势是审证的要素,故识证时,需辨明病因、病位、病性及其发展变化趋势,即辨明疾病从发生到转归的总体病机。
审证要首先着眼于证的分辨,例如便秘一证,因有气虚、津亏、燥实之不同,其治疗应有补气、生津、泻下之异,食疗处方也不尽相同,如气虚便秘宜用胡桃粥、津亏便秘宜用鸭梨粥、燥实便秘宜用牵牛子粥等。
在辨证过程中,要掌握同病异治和异病同治的原则。同病异治是指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,所反映出的证不同,因而治疗也有异。如麻疹在不同的疾病阶段表现为不同的证,故初期当解表透疹;中期治以清肺热;后期以滋养肺阴胃阴为主。异病同治是指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等为不同的病变,但病机的关键均是“中气下陷”,表现为大致相同的证,故皆可用补益中气的方法治疗。
总之,只有根据辨证的结果确立相应的治疗原则、饮食原则、方法、方药等,选择合适的食材、食方来对待疾病,协调配食,才能达到护病求本的目的。