四、调整阴阳

调整阴阳，系指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴阳的相对平衡。阴阳的相对平衡维持着人体正常的生命活动过程，阴阳失调是对人体各种功能、器质性病变的病理概括，被认为是疾病发生、发展变化的内在根据。因而调整阴阳是临床上治疗疾病的一条基本原则。

阴阳失调的病理变化，可概括为阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失和阴阳转化这六个方面。调整阴阳的治则也主要包括损其有余、补其不足和损益兼用这三个方面。其具体运用，则是针对上述六个方面的病理变化，而确立并实施与之相宜的治疗方法。

（一）损其有余

损其有余又称损其偏盛，是指阴或阳的一方偏盛有余的病证，应当用“实则泻之”的方法来治疗。例如阳偏盛，表现出的阳盛而阴相对未虚的实热证，应采用清泄阳热的方法治疗。阴偏盛，表现出的阴盛而阳相对未虚的实寒证，应采用温散阴寒的方法来治疗。

（二）补其不足

补其不足，又称补其偏衰，是指阴阳偏衰不足的病证，应当用“虚则补之”的方法来治疗。补虚的具体方法，主要有以下几个方面的内容。

1.阴阳互制的补虚方法

滋阴以制阳。对阴虚无以制阳则阳亢的虚热证，采用滋阴的方法以制约阳亢，又称为“阳病治阴”“壮水之主，以制阳光”。

扶阳以制阴。对阳虚无以制阴则阴盛的虚寒证，采用扶阳的方法以消退阴盛，又称为“阴病治阳”“益火之源，以消阴翳”。

2.阴阳互济的补虚方法

根据阴阳互根的原理，治疗阳偏衰时，在扶阳过程中适当佐用滋阴，使“阳得阴助而生化无穷”，称为“阴中求阳”，治疗阴偏衰时，在滋阴过程中适当佐用温阳，使“阴得阳升而泉源不竭”，称为“阳中求阴”。

3.阴阳并补的补虚方法

对于阴阳互损所表现的阴阳两虚证，须分清主次而双补：阳损及阴者，应在充分补阳的基础上配合以滋阴之法；阴损及阳者，则应在充分滋阴的基础上配合以补阳之法。

此外，阴阳亡失者，其亡阳者重在益气回阳固脱，亡阴者又当以益气救阴固脱之法急治。

（三）损益兼用

在阴阳偏盛的病变中，常会引起对方的偏衰，因而在治疗中应损其有余，兼顾其不足。如阴胜则阳病，则宜在温散阴寒的同时佐以扶阳；阳胜则阴病，则宜在清泄阳热的同时佐以滋阴。反之，如果在阴阳失调的病理变化中，以阴阳偏衰为主，同时存在阳或阴偏盛的病机，则应以补其不足为主，兼损其有余。

此外，阴阳格拒的治疗，阳盛格阴所致的真热假寒证，宜清泻阳热，疏导阳气，此属损其有余；阴盛格阳所致的真寒假热证，宜回阳救逆，引火归原，此属补其不足。在阴阳转化过程中，如果是由实转虚，则应补其不足；若系因虚致实者，又当损益兼用。总之，对于在一定条件下所发生的阴阳病理转化，其治疗原则，一般认为应根据转化以后的证候性质，来确立适宜的治法，或补其不足，或损益兼用。