五、调理气血

气血是人体生命活动的基本物质，也是脏腑身形生理活动的物质基础，调理气血是针对气血失调病机而确立的治疗原则。

（一）调气

1.补气

气虚证宜补气。由于气的生成来源主要是先天之精气、水谷之精气和自然界中的清气，除了先天禀赋、饮食因素、环境因素外，还与肾、脾胃、肺等的生理功能状态有关，因而在补气时，应注意调补上述脏腑的生理功能，调补脾胃尤为治理气虚证的重点。

2.调理气机

气具有以流通为贵的生理特性，调理气机的原则与方法可概括为以下两个方面：

（1）顺应脏腑气机的升降规律：脏腑有着特定的气机升降出入规律，如脾气主升，胃气主降，肝宜升发，肺气肃降等，调理气机时应针对证候特点而顺应这种规律。如胃气上逆者，宜降逆和胃；脾气下陷者，宜益气升提等。

（2）调理气机紊乱的病理状态：气机紊乱有多种表现形式，应针对其不同的证候性质而予以调理。如气滞者宜行气，气闭者宜开窍通闭，气脱者宜益气固脱等。

（二）理血

1.补血

血虚证宜补血。由于水谷精微是“化赤”生血的主要来源，营气、津液参与化血，并与脾、心、肾、肝等的生理活动密切相关。因而补血时，应注意调补上述脏的功能，且调补脾胃尤为治疗血虚证的重点。

2.调理血液的运行

血液对机体周身的营养和濡润作用，必须通过血液的正常运行才得以实现。在多种因素作用下，血的运行失常可呈现出以下三种病理状态，即血瘀、脉流薄疾和血逸脉外，且三者间可互为影响。故调理血液运行的原则可以概括为：血瘀证，治之以活血化瘀；脉流薄疾者，常宜清热凉血或滋阴降火；出血病证，则宜根据导致出血的不同病因病机而予以不同的治疗方法，如清热止血、温经止血、补气摄血、化瘀止血、收涩止血等。

（三）调理气血关系

气与血之间有着互根互用的关系，气血失调常有气病及血或血病及气的病理变化，而且有着因果、先后及主次的不同，因而调理气血关系的具体方法也丰富多彩。

1.气病及血的调理方法

在气病及血的病理格局中，气病为基础，气病为主，应以调气为主，或先调气，后理血，在临床上以气血双调为常见。例如气虚致血虚者，宜补气为主，辅之以补血；气虚致血瘀者，补气为主，佐以活血化瘀；气滞致血瘀者，行气为主，佐以活血化瘀；气虚不能摄血者，补气为主，佐以收涩止血等。

2.血病及气的调理方法

在血病及气的病理格局中，血病为基础，血病在先，有的病证应以理血为主，佐以调气。如血虚致气少者，宜以养血为主，佐以益气。但气随血脱者，中医传统上主张先益气固脱止血，病势缓和后再养血。因为有形之血，不能速生，无形之气，所当急固。

此外，气血失调，多与脏的功能失调紧密联系，因此调理气血亦常与调理脏腑结合起来。