中医饮食保健学
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第一节 饮食保健基本原则

一、调和阴阳

《素问·生气通天论》谓:“阴平阳秘,精神乃治。”《素问·至真要大论》又谓:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”人体健康从根本上来说是阴阳保持相对平衡的结果,而阴阳的相对平衡遭到破坏又是导致疾病发生的主要原因。因此,调整阴阳亦是食养和食疗的基本法则。

在正常情况下,调整阴阳的目的在于保持或促进阴阳的平衡。在疾病发生后,调整阴阳的目的则在于恢复阴阳的相对平衡。调整阴阳的方法根据阴阳出现偏盛、偏衰的情况,分别采用泻其偏盛、补其偏衰的方法。

1.泻其偏盛

泻其偏盛根据阳偏盛或阴偏盛的不同,又有清泻阳热和温散阴寒两种方法。如对于阳热偏盛所引起的热性体质或热性病证,宜用寒性的食物以清泻阳热;对于阴寒偏盛所引起的寒性体质或寒性病证,宜用热性食物以温散阴寒。前人并将这种方法概括为“热者寒之,寒者热之。”

2.补其偏衰

补其偏衰根据阴偏衰、阳偏衰和阴阳俱衰的不同,有滋补养阴、温补助阳和阴阳并补三种方法。如对于阴偏衰所引起的阴虚体质或阴虚病证,宜用滋补养阴的食物以补其阴衰不足;对于阳偏衰所引起的阳虚体质或阳虚病证,宜用温补助阳的食物以补其阳衰不足;对于阴阳俱衰所引起的阴阳俱虚体质或阴阳俱虚病证,则宜用补阴和补阳的食物以补其阴阳俱衰。此外,由于阴阳是互根互用的,阴偏衰或阳偏衰又可引起另一方的偏衰,故在补其偏衰时,还往往注意到“阴中求阳”或“阳中求阴”,也即在补阴时适当配用补阳的食物,在补阳时适当配用补阴的食物。还应指出的是,泻其偏盛与补其偏衰在许多情况下又是相互兼顾或配合使用的。这是因为人体的阴与阳之间是相互对立的。阴或阳一方的偏盛可导致另一方的偏衰,故在泻其偏盛时,应兼顾到另一方,配合补其不足的方法。

二、扶正祛邪

扶正祛邪是指扶助正气,祛除邪气。人体健康和疾病都关系到正气与邪气两个方面。若正气充盛,能抵御邪气侵犯,则身体健康;若正气不足,不能抵御邪气侵犯,则导致疾病的发生。既病之后,正气与邪气之间的对立和斗争,又决定着疾病的进退。扶助正气有助于祛邪;祛除邪气,能使邪去正安,有利于正气的恢复;正邪兼顾,能够调整正虚邪恋引起的复杂情况。所以,扶正祛邪是指导食养和食疗的一个重要法则。

1.扶助正气

《素问·刺法论》谓:“正气存内,邪不可干。”《素问·评热病论》又谓:“邪之所凑,其气必虚。”在正常情况下,对于体质虚弱者,扶助正气能够增强体质,提高抗邪能力。对于体质壮实者,则可进一步提高健康水平。在疾病情况下,扶助正气还有助于机体抗御和祛除病邪,促使机体早日康复。故扶助正气对于食养和食疗都具有重要意义。

扶助正气在饮食保健上是通过食补来实现的。根据人体气、血、阴、阳的构成不同,食补主要包括了补气、补血、补阴、补阳四个方面的内容,也即食补的四大要素。这四大要素的内容十分丰富。如补气包括补益元气、补益脾气、补益肺气等;补血包括补养精血、补养心血、补养肝血等;补阴包括滋补肾阴、滋补肺阴、滋补心阴等;补阳包括补肾壮阳、温补脾阳、补助心阳等。

2.祛除邪气

祛除邪气能使邪去正安,疾病康复。因此,祛除邪气是食疗的又一重要内容。

在食疗上,祛邪的方法很多,应根据邪气的性质和病变部位的不同,而采取相应的方法。如表邪宜用汗法,热邪宜用清法,寒邪宜用温法,食积宜用消法等。

3.正邪兼顾

根据正虚为主、邪实为主、正虚邪实等不同情况,辨清正邪的消长盛衰,或先扶正后祛邪,或先祛邪后扶正,从而达到扶正祛邪的目的。

三、三因制宜

由于季节气候、地理区域对机体生理和病理的影响,以及个体体质差异、性别差异、年龄差异等,在饮食养生上还必须考虑上述不同情况,区别对待,采取相应的食养方法,才能进一步提高养生的效果,并把这种观点概括为“三因制宜”。

“三因制宜”包括因时制宜、因地制宜和因人制宜三个方面的内容。

1.因时制宜

《素问·宝命全形论》谓:“人以天地之气生,四时之法成。”人类生活在自然界,自然界四时气候的变化,对人体的生理和病理可产生一定的影响。因时制宜就是指根据四时不同季节气候的特点,来制定适宜的食养和食疗方法,以适应四时季节的变化,食养上又称四季食养或四时食养。四季食养的主要内容包括春季饮食养生、夏季饮食养生、秋季饮食养生和冬季饮食养生。

2.因地制宜

《素问·五常政大论》谓:“地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。”不同地区,由于自然环境及生活习惯各异,对人体生理功能的影响也不尽相同,病理特点也有差异。因地制宜就是指根据不同地区的自然环境特点,来制定适宜的食养和食疗方法,以适应不同地区的自然环境特点。就我国区域来说,大体可划分为南、北两大区域。

3.因人制宜

不同的年龄、不同的性别及不同的体质,其生理特点和病理特点各有不同。因人制宜就是指根据不同年龄、不同性别及个体体质特点,制定适宜的食养和食疗方法,以适应不同人养生保健的需要,提高食养和食疗的效果。从饮食养生来看,其主要内容有体质饮食养生、老年饮食养生、妇女饮食养生及小儿饮食养生等。