第五节 穿脱隔离衣技术
(一)适应证
1.接触传播感染性疾病患者(如传染病患者、多重耐药菌感染患者等)时。
2.为大面积烧伤患者、骨髓移植患者实施诊疗、护理时。
3.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
(二)物品准备
隔离衣一件,速干手消毒剂。
(三)操作流程
1.穿隔离衣
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣,将清洁面朝向自己将衣服向外折,露出肩袖内口,一手持衣领,另一手伸入袖内并向上抖,注意勿触及面部。
(3)一手将衣领向上拉,使另一手露出来。依法穿好另一袖。
(4)两手持衣领顺边缘由前向后扣好领袖,然后扣好袖口或系上袖带。
(5)从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣逐渐向前拉,见到衣边捏住,依法将另一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带。
(6)如隔离衣的衣袖过长,可将肩部纽扣扣上。
(7)穿好隔离衣,即可进行工作。
2.脱隔离衣
(1)解开腰带,在前面打一活结;解开袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服内,暴露前臂。
(2)消毒双手,从前臂至指尖顺序刷洗两分钟,清水冲洗,擦干。
(3)解开衣领,一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面),用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖。
(4)两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出。
(5)双手持领,将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣,清洁面向外;如挂在污染区的隔离衣,污染面向外),挂在钩上。
图3-14 穿脱隔离衣技术法
临床应用小贴士
在临床工作中,穿脱隔离衣时,遇到以下问题,该如何解决呢?
1.穿脱隔离衣时对隔离衣有何要求?
答:穿隔离衣时应选择长短合适,需完全遮盖内面工作服,完好无损,有破损应及时修补。隔离衣应每日更换,如有潮湿或被污染,应立即更换。
2.穿隔离衣后可以在哪些区域活动?
答:穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。