软斑病（malacoplakia）是一种少见的、组织学上独特的慢性肉芽肿性炎症反应，可发生于身体各部位，最好发部位是泌尿系统的膀胱、肾、输尿管。肾软斑症多为单侧，但常为多灶性，肾皮质或髓质内可见肉芽肿结节，有的呈坏死或囊性变，偶尔有钙化。肉芽肿内可见典型的Michaelis-Gutmann包涵体（为嗜碱性）和组织细胞。

多见于患慢性尿路感染的中年女性，多发生在慢性尿路感染并梗阻的情况下。临床表现缺乏特异性，常表现为腰痛和发热、乏力、尿路刺激等活动性肾感染症状。

影像学诊断方法有：X线检查（尿路平片、静脉尿路造影）、超声检查、CT、MRI等。以CT为最佳诊断方法，超声与IVU均不易明确定位及定性诊断。

X线泌尿系统平片可见肾影增大。静脉尿路造影上，皮质多灶型常使肾无功能，髓质型时可见梗阻性肾积水。

肉芽肿性肿块为强回声，偶有低回声区。

增强扫描示肾内低密度软组织肿块，可向肾周蔓延。肾静脉和腔静脉甚至可有血栓（图2-2-27）。

本病需要与泌尿系统感染和肿瘤鉴别，确诊主要根据尿镜检找到Michaelis-Gutmann包涵体和组织细胞。