外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction），多见于婴幼儿期，常在轻度外伤后出现，梗死区多位于基底节区。儿童期，基底节区脑组织需氧量大，而供血动脉——豆纹动脉、穿支动脉及脉络膜动脉行程长而迂曲，侧支循环少，脉络膜动脉深穿支从主干动脉呈直角发出而易发生损伤，是儿童基底节区梗死的主要原因。基底节钙化患者为本病高危因素。

外伤程度通常较轻，意识障碍持续时间短暂，肢体偏瘫及中枢性面瘫发生迅速，2～3天内症状可明显改善。

外伤后12小时内头颅CT检查少有阳性发现，多在24小时后CT显示阳性发现。MRI对本病的敏感性较高，DWI有助于早期显示病灶。

表现为基底节区卵圆形、肾形、斑片状、三角形、扇形低密度区（图1-5-5a）。

表现为基底节区T ₁WI低信号、T ₂WI高信号病变（图1-5-5b），早期可有占位效应。DWI在脑梗死发生早期能清晰显示病灶、呈明显弥散受限（图1-5-6）；MRA常不能直接显示血管异常表现。

头颅外伤后一段时间内出现局灶神经功能损伤症状，如肢体偏瘫及中枢性面瘫等，应考虑到外伤性脑梗死可能。CT发现基底节区钙化，为外伤性脑梗死的重要提示性征象，有临床症状者应及时MRI检查。

与其他原因所致的脑梗死鉴别，单纯影像表现可无差异，询问有无外伤史是诊断外伤性脑梗死的关键。