坐月子新生儿护理1000问
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顺产妈妈产后护理

●产后要避免受寒受凉

很多新妈妈在家坐月子的时候非常注意避免受寒,但是却往往忽略了刚刚出产房时的保暖事宜。当新妈妈终于结束艰辛的分娩,出产房时,往往衣服、头发已经被汗浸湿。此时,要及时换掉湿衣服,还要用干毛巾把头发擦干,以免受凉。

●刚生完孩子别熟睡

产后不宜立即熟睡,应当取半坐卧位闭目养神。同时进行简单的腹部按摩,用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复10余次,可利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。如此闭目数小时后就可以美美地睡上一觉了。

●多种睡姿交替有利于产后康复

新妈妈产后休息时要注意躺卧的姿势,因为分娩结束后子宫在盆腔内的活动范围增大,而极易随着体位发生变动。所以,为了防止发生子宫向后或向一侧倾倒,新妈妈在卧床休养中要注意避免长期仰卧位,而应仰卧与侧卧交替。会阴侧切的新妈妈,最好朝没有伤口的那个方向侧卧。若身体无异常情况,可从产后第2天开始俯卧,每天1~2次,每次15~20分钟;产后2周采取胸膝卧位,可促进子宫尽快复位。

●顺产后第1次下床

顺产妈妈产后6~8小时就可以下床活动,每次5~10分钟,及早下床活动有助于身体恢复。如果会阴撕裂或侧切,应在产后12小时以后再活动,注意行走速度慢而轻柔,避免将缝合的伤口撕开。第1次下床活动时必须有家人陪同,以防体虚摔倒,并注意不要站立太久。恢复不好或体质较差的新妈妈,可稍稍推迟下床活动的时间。

●顺产后第1次排尿

顺产妈妈一般在分娩后4小时即可排尿,无论有无尿意都应解一次小便。产后第1次排尿会有疼痛感,这是正常现象,妈妈不要担心。少数新妈妈排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关。可以把厕所水龙头打开,诱导尿感;或者用手轻按小腹下方;或者使用温水袋敷小腹,一般都会有尿意。

金牌月嫂说
会阴侧切伤口护理
勤换卫生垫

产后2小时内,新妈妈排出恶露较多,要勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口。

清洁会阴

每次大小便后用温水清洁会阴部位。尤其是产后2小时至14天,这是侧切伤口恢复的关键期。

温水坐浴

侧切后,可以用物理疗法如坐浴,将开水放凉至35℃左右进行坐浴,让伤口尽快恢复。

●产后排尿困难怎么办

正常情况下,新妈妈于分娩后4小时内应当解一次小便,有些分娩不顺利的新妈妈,往往出现排尿困难。这是因为顺产分娩非常消耗体力,再加上会阴部切口疼痛,准妈妈感觉不到尿意,因此无论有无尿意都应在分娩后4小时内排尿。倘若顺产后6小时还是排尿困难,可请医生进行药物治疗,如仍不能排尿,应进行导尿。

好丈夫怎么做

当新妈妈筋疲力尽地被护士从产房推出来时,丈夫别忘了及时地表示自己的感激和喜悦,让新妈妈能感受到爱意。无论生男生女,丈夫都应该很开心。丈夫要主动承担起分娩当晚的陪床工作,随时协助观察新妈妈产后的状况,通过鼓励和关心帮助新妈妈尽快恢复产后虚弱的身体。

●顺产后第1次排便

顺产妈妈还要在产后及时排大便。产后肠蠕动减慢,排便功能减弱,顺产妈妈通常于产后1~2天恢复排便功能。如果产后2天还没有排便,就应该多喝水,多吃些通便的蔬菜水果和富含膳食纤维的食物。新妈妈一旦有了便意,可以用毛巾热敷一下臀部,也可以使用开塞露辅助。下床排便时,最好稍微吃点东西以恢复体力,如厕时间不可过长,以免出现头晕、虚脱现象。

香糯软滑的葡萄干苹果粥,开胃消食的同时还可预防产后便秘。

●会阴切口10天愈合

分娩后,做过侧切的新妈妈要注意会阴卫生,每天用温开水冲洗会阴部位2次,保证下体清爽,不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。大小便后要用温水冲洗外阴,大便后应该由前向后擦,以保持伤口的清洁干燥,防止感染。如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。内裤最好每天更换,应用产妇专用卫生巾,每次小便后最好更换1次。此外,如果伤口在左侧,应该向右侧睡;如果伤口在右侧,应该向左侧睡。

●要重视血性恶露不尽

产后新妈妈要格外关注恶露的变化,这是产后恢复的一个重要指征。

在正常情况下,产后1~3天出现血性恶露;产后第4~10天转为颜色较淡的浆性恶露;产后1~2周排出的为白恶露,白色或淡黄色,量更少。恶露在早晨的排出量较晚上多,一般持续3周左右停止。

正常情况下的恶露有血腥味,但无臭味,总持续时间为4~6周,不过个体差异较大。新妈妈可通过对恶露的观察,以及子宫复位情况,了解子宫恢复是不是正常。

如果血性恶露持续2周以上、量多或恶露持续时间长且为脓性、有臭味,或者伴有大量出血等症状,应立即就医,以免发生危险。

恶露多的新妈妈还要注意阴道卫生,每天用温开水清洗外阴部。选用柔软消毒的卫生纸,内裤和卫生纸要经常换洗,减少细菌侵入机会,防止阴道感染。

●防止会阴切口裂开

解便时宜先收敛会阴和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。发生便秘时,不能用力扩张会阴部,可在医生同意下用开塞露或液体石蜡润滑。坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开。尤其是拆线后2~3天,避免做下蹲、用力动作,避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。不宜在拆线当日出院,因为伤口裂开多发生在拆线当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。若是可吸收缝线就不用拆线。

●如何减少会阴疼痛

一定要避免触碰损伤的地方。不要长时间站着或坐着。至少每4个小时换1次卫生巾,确保卫生巾垫得合适牢靠,免得卫生巾动来动去引起更多刺激。

小便后用温水冲洗会阴部,并用干净的毛巾轻轻擦干,而不要用卫生纸。大便后要从前往后擦拭,避免把肛门的细菌带到阴道。

如果疼痛没有减轻,或是身体发热了,要及时去医院就诊,可以在医生指导下吃些止疼消炎药。

产后尽快开始做些骨盆底肌肉练习,这能促进会阴部的血液循环,帮助恢复。同时还要放松身心,这样更有利于恢复。

新妈妈宜选择产后专用卫生巾,至少每4小时换1次,以防细菌滋生。

●如何避免会阴切口感染

只要每日冲洗会阴部2次,保持会阴干净,并观察出血情况;大小便后用温水冲洗外阴;保持良好、愉快的心态,都能恢复得很好。

当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1∶5000的高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10~15分钟,也可在医生指导下使用红外线照射,或者肌肉注射糜蛋白酶等方式,来软化、消散硬结。

●右侧卧位避免伤口发生血肿

产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固,且恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,如果术后1~2个小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。

产后喝红糖水有助于排出恶露,但持续喝红糖水的时间不要超过产后10天。

●密切关注产后出血量

预防产后出血是第1天最需要注意的问题,所以不管多疲乏、多虚弱,观察产后的出血量都是最重要的功课,负责护理的家人应尤其注意。新妈妈在产后2小时内最容易发生产后出血,产后2小时出血400毫升,24小时内出血500毫升都可诊断为产后出血。

新妈妈出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。因此产后仍需在产房内观察。此时要注意子宫收缩乏力也会引起产后出血。一旦发现新妈妈阴道出血异常,一定要及时请医生诊断。

●尽快排出恶露的方法

新妈妈可以多食用猪肝、红糖,这有助于排出恶露。

新妈妈大小便后应该用温水冲洗会阴,擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干。

冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗,否则会造成保护膜破裂。

建议采用产后专用卫生巾,刚开始约1小时更换1次,之后2~3个小时更换1次即可。更换卫生巾时,要从后面拿掉,以免细菌污染阴道。

●为什么产后会大量出汗

新妈妈自然分娩后一般都会大量出汗,这种情况大概会持续2周,不必太担心。大量出汗与孕期血容量增加、分娩时消耗大量体力有关。另外,怀孕期雌激素水平明显增加,使孕妈妈身体内潴留一些水分,这些多余的体液在产后就要通过尿液和汗液排出。因此在产后2周内,新妈妈会经常出汗。

●产后大量出汗的日常护理方法

大量出汗,就需要适当饮水,补充体液,还要注意皮肤清洁,穿衣服要适当。如果穿得太厚,会妨碍汗液排出,穿得太少又容易感冒,应该与平时相似,不感觉寒冷或闷热即可。有条件者每天洗淋浴或用温热水擦浴。室内温度不要过高,要适当开窗通风,保持室内空气流通,室温适当。

●产后体温略高怎么办

分娩后,新妈妈由于过度疲劳,可能会发热到37.5~38℃,但应该很快恢复正常。新妈妈产后要定时量体温,只要发现体温超过38℃就要及时查清原因,并做适当处理。

有的新妈妈乳胀也可能引起发热,但随着奶汁排出,体温会降下来。

可以通过按摩乳房、母乳喂养、人工挤乳或用吸奶器吸吮乳房使体温恢复正常。而病理性发热有可能是感染了产褥热,需要去医院检查。若延误可能导致腹膜炎、败血症等疾病。所以,整个月子期,新妈妈都应该定时测量体温,如有异常情况,要及时就医。

●顺产后多久用收腹带

分娩后是否要用收腹带,这个问题其实一直是有着争议的。合理使用收腹带对于产后体形恢复有着巨大影响,但过早使用不利于恶露的排出和子宫的恢复。所以,顺产后第3天可以使用,7天后也可以短时间使用。

使用收腹带时,要注意不能长时间系着,休息时最好临时解开。如果长时间使用收腹带,会影响血液循环,限制腰肌、腹背的活动,让恢复时间延长。

1 仰卧、平躺、屈膝、脚底平放在床上、臀部抬高。

2 双手放至下腹部,手心向前往心脏处推、按摩。

3 推完,拿起腹带从髋部耻骨处开始缠绕,前5~7圈重点在下腹部重复缠绕,每绕1圈半要如图斜折1次;接着每圈挪高大约2厘米,由下往上环绕直到盖过肚脐,再用回形针固定。拆下时边拆边将腹带卷成圆筒状,方便下次使用。

金牌月嫂说
出院当天注意事项
衣物

准备好出院时新妈妈的衣服,尤其不要忽略头部、颈部和足部的保暖。可以提前准备顶帽子。

疫苗接种

核对宝宝卡介苗及乙型肝炎第1剂是否接种完成。若未接种,要查明原因,预约接种时间。

垫个软垫

有会阴侧切的新妈妈,在车上坐的位子上垫个软垫,会减轻颠簸,让伤口少点疼痛。

●适合顺产妈妈产后第1天的运动

大部分新妈妈第1天基本上是躺着度过的,这样做对产后恢复不利。可以适当做些平缓的运动。

屈伸手指。从大拇指开始,依次握起,再从小指依次展开。两手展开、握起,再展开、握起,反复进行。

转肩运动。屈臂,手指触肩,肘部向外侧翻转。返回后,再向相反方向转动。

深呼吸。用鼻子缓缓地深吸一口气,再从口中慢慢地吐出来。

背、腕伸展运动。两手在前,握住,向前水平伸展;手仍向前伸展,背部用力后拽。两肘紧贴耳朵,两手掌压紧,坚持5秒,放松;两手在前相握,手掌向外,同样向前伸展,握掌,坚持5秒,放松。

好丈夫怎么做

接妻子和宝宝回家之前,要把家里收拾得干净点。“产后抑郁”可是说来就来的,爸爸要尽量避开那些会惹新妈妈不开心的事。此外,干净的室内环境对妈妈身体的恢复和宝宝的健康成长都十分重要。

●不要过早接待亲戚朋友

顺产后新妈妈身体非常虚弱,最需要的就是多休息,即便睡不着也要闭目养神。有些新妈妈生产后喜欢立即发大量报喜的短信,接听很多祝福的电话,接待前来探望的亲戚朋友。要知道,此时说话最伤神伤气,亲戚朋友的到来还容易带来更多的细菌,这些事情其实可以延后再做或者交由爸爸处理。

●顺产后3天可出院

顺产时,虽然阵痛剧烈,且持续的时间较长,但子宫收缩和身体恢复速度比较快,分娩后只需住院3天左右即可出院。如果会阴有伤口,第4天拆线后(可吸收缝线不用拆线)即可出院。出院前,可以从护士那里接受有关乳房护理、哺乳方法、育儿方法以及产褥期注意事项的指导。

●产后前3天刷牙宜用指漱

月子期间可以正常刷牙,但产后前3天最好采用指漱,指漱就是把食指洗净或在食指上缠上纱布,然后把牙膏挤于手指上充当刷头,像正常刷牙一样在牙齿上来回上下擦拭,用温水漱口,最后再用手指按压牙龈数遍。