为什么会选中我?
另一个很容易想到并且极具代表性的问题就是:“为什么会选中我?”
有些人会记得触发他们焦虑的某个事件——一个给他们留下深刻伤疤的创伤性事件。而另一些人(比如我)则不知道自己为什么焦虑。我出生在一个幸福稳定的家庭,虽算不上富裕,但日子过得还不赖。我有一群关系很好的死党,也很幸运地拥有健康的身体。所以,问题到底出在哪儿?我不知道。这就好比问“天上的星星有多少颗”。
就我个人而言,我认为自己的神经系统天生就过度敏感,并且这种敏感在我的成长过程中不断加强,这使我在生活中更容易受到伤害。平心而论,我确实一直是个敏感的小孩,少女,直至成年女性。说到这里,我脑海里浮现出一些典型的事例:
我有点跑题了。我的观点是,我不会浪费时间去确定自己开始受社交恐惧症困扰的确切时间。虽然有研究表明,它和很多其他的病症一样,是会遗传的。但我认为把责任归咎于家庭成员没有任何意义。这解决不了任何问题。
人是由情感控制的,而不是逻辑和知识
为了从整体上梳理一下焦虑的发生发展,我们需要先了解一些基础知识(如人类之源、大脑进化一类的基础知识)。让我们举个传统的例子,想象一个穴居的原始人,像漫画中那样,披着缠腰布,头发蓬松,拎着根棒子。你觉得原始人会整夜担心其他原始人对他的看法吗?睡觉前,他会思考些什么呢?难道他会想:“哦,天啊,我希望明天我别在水坑前撞见戴夫——我不知道该说些什么!我敢打赌他认为我很无聊。”我不是历史学家,但我对以上设想深表怀疑。我觉得原始人可能更关心剑齿虎,更想知道到哪儿去寻找食物以及怎样制造火种。
所以,到底发生了什么?为什么简单的原始生活会发生彻底的改变?美国医师、神经科学家保罗·麦克林认为,人脑分为三大部分[3](每个部分的名字都很复杂):
麦克林认为,这三种脑依次进化而来,彼此相连,其中大脑皮层是最后形成的,能力也最为薄弱。人类乐于宣称我们可以控制自己的情绪,正所谓“理智掌控一切”,对吧?但实际上,哺乳脑才是大脑最强的部分。(该死!)理论上没问题,但这就意味着我们较早发育的,也较感性的脑控制着以下这些生活的核心元素:
当以上元素中的任何一个强势出现在生活中时,感性大脑都会立即接手,主导我们的思维,而理性则被抛于脑后。
想一想:你是否曾经给前任发过短信,尽管你特别清楚这样做不好?编辑短信的时候,你明知道这是个错误,但就是停不下来。你是否曾因同事间微不足道的小摩擦而耿耿于怀?当然你应该选择遗忘,可你就是无法释怀,因为她在那次会议上质疑你,让你看起来像个白痴!这个贱人!(很明显我还没有释怀。)
我的意思是:我们总是责怪自己不够理智(我就曾说过“我脑子不清醒”这类话),或者自我怀疑(比如“为什么我不能正常一点?”)。但是,实际上,感性的大脑才是思维的主导,所以责备自己毫无用处,只能适得其反。你难道会因为手臂骨折而对自己大喊大叫:“天哪,你真失败。真不敢相信从楼梯上摔下来你的手臂就会受伤。你应该感到羞耻!”或者“真不敢相信你竟然头疼,这太令人尴尬了。你应该躲在床下,永远不要出来”。你当然不会这么做,因为这些都不是你的错。
人是由情感控制的,而不是由逻辑或知识。由情绪触发的自动肢体反应始终都是我们最主要的生存技能。你可能听说过“战斗还是逃跑”情结,这种身体自动反应的控制中枢被称作杏仁体(我个人喜欢称它为“烟雾报警器”或“蜘蛛感应”,但很明显有些人更喜欢杏仁体这个名字)。你曾有过这样的经历吗?差点在楼梯上跌倒,但最后一秒你的手闪电般地抓住了栏杆。你没有思考,事情就这样发生了,这是因为你的杏仁体在起作用,它的主要职责就是确保你的生命安全。它是如何做到的?好吧,它可以识别潜在的危险情况,并在你的体内释放大量的肾上腺素(能量)以增强你的反应速度和强度。对于人体而言,肾上腺素是自然的强化剂。(在这里我要说一句,我的杏仁体功能超强。当身后的门关上时,我有时会跳起来躲开。真的,在末世危机之类的情况下,我一定超强。)
从原始人的角度看,这样的大脑很合适。原始社会中的一切都非常简单:躲避危险,寻找伴侣,和其他原始人结盟。在这一时期,消极的心态可以帮助人类存活——如果大脑无法判断眼前的情况,它会自动预想最坏的情况并开启自我保护模式。大脑还拥有最好的记忆库,例如“我们以前曾被狮子袭击过,所以我要把狮子放在危险清单上”。听起来不错,对吧?
不幸的是,在现代社会里,剑齿虎被挑剔的上司取代,交友场所也从篝火边变成了学校或办公室,只有善交际的人才会如鱼得水,整个交友过程也变得异常复杂。世界变化的速度远超大脑的进化速度,而感性至上的大脑没能力应付现在的社会,光靠杏仁体的直接反应是解决不了复杂问题的。大家想想,难道我们能逃离会议或者用棒子殴打老板吗?
也许你曾在聚会时有过不愉快的经历,感到难堪。于是,你勤奋的杏仁体可能就此决定将聚会和狮子一样列入危险清单。这是一种自发反应。为什么你的大脑会如此反应呢?因为你拥有超强的哺乳脑,这并不是你的错。如果你可以接受以上的解释并且对你自己耐心一些,你就已经拥有了迈向康复之路的坚实基础。
为什么大脑会如此反应
如果你曾因恐惧症去看过医生,那么你可能已经听说过“血清素”“选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)”和“皮质醇”这些术语。
请想象以下场景:
我花了几星期时间上网查资料,才弄清楚她在说什么。为方便理解,我将这些术语定义如下。
血清素:一种镇定/快乐激素。当医生使用“神经传递素”一词时,他们想说的是血清素就像一位DHL快递员,将信号从神经传递到大脑。它是一种重要的化合物,有助于大脑运作并保持情绪稳定。基本上,它是一个快乐的使者,可以平衡大脑的压力水平。你知道这些就可以了。
皮质醇:一种压力激素。它与肾上腺素有关,有助于人类对潜在危险情况做出快速反应。然而,在不存在威胁的情况下,杏仁体也可能会意外释放它。如果你迟到,也会感觉“脑子嗡嗡响”“紧张”,这都是皮质醇在发生作用。
我听过很多对血清素的比喻,我最喜欢的是将其比作燃料或汽油。如果汽车的燃料不足,就会回火、颠簸着向前。同样地,如果大脑的血清素水平不足,它仍可以进行基本的运转,但是这时的运转会很艰难。
每个人的大脑中都有一个盛满血清素的容器,但有些人的容器比较大,有些人的血清素则消耗比较快。而我们都知道保证血清素的储备充足很重要,这样大脑才能正常运转。就好像汽车的燃料箱一定要装满,以防陷入泥泞的田野,被奶牛群和某只暴躁的公牛包围一样(这是发生在我身上的真实事件,我爸一定印象深刻,因为他开了三个小时的车来解救我)。
血清素的缺乏会严重影响神经系统,导致大脑运转不畅甚至崩溃(崩溃=焦虑症发作或者恐慌发作)。试着将血清素理解为人体的天然镇静剂。如果你感到焦虑,很可能是血清素水平不足引起的。那么,如何保持血清素一直满格呢?请继续阅读……第12章中有答案!