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(三) 投石问路
投石问路法又称试证法,就是以药(方)测证。疑难病证患者病情错综复杂,往往难以把握病机,此时可宗《医验录》“治重病先须用药探之,方为小胆细心”之观点,先以轻轻平和之小方探其病机,病情好转者可少少加量,静观药效,若方不对证,则再作推敲。对辨证不明,真假疑似者,先以缓药投之;拟用峻补者,先予平调;拟用攻剂者,可先重药轻投,如无明显不良反应,再做调整。临床上常用的逆向思维法,实质上也是投石问路法的一种特殊形式,所不同的是投以相反的试探方式。就是在久经治疗疗效不显时,重新审察症情,反思其道,是否存在失误,采用相反的治疗方法,亦即“久治不效反其治”。如周老曾治某男患慢性活动性肝炎多年,肝功能持续异常,“两对半”阳性,胁痛,尿黄,疲倦,足跟疼痛,面晦暗而浮,舌质隐紫胖大,苔淡黄腻,曾久用清化肝经湿毒之品,症情益甚。因即将出国,求愈心切,据证分析,病属过用苦寒,阳气郁遏,湿毒瘀结,肝肾亏虚,治予温养肝肾、化瘀解毒法,用仙灵脾、仙茅、补骨脂、从蓉、虎杖、土茯苓、贯众等,投十余剂症状大减,加减连服3个月,复查肝功能好转以至正常,“两对半”转阴。