陈旧广泛前壁、高侧壁心肌梗死_冠心病心电图与冠脉影像-QQ阅读男生武侠网

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陈旧广泛前壁、高侧壁心肌梗死

图2－11－1　12导联心电图

V _1～5导联QS波，V ₆导联R波振幅减低，Ⅰ、aVL导联QR波

图2－11－2　冠脉影像

a为LCA蜘蛛位，LAD自发出后约5mm管腔完全闭塞；b为LCA足位；c为RCA左前斜位；d为LAD支架术后右肩位，D ₁、D ₂管腔显影，S管腔细小

病例分析：

本例心电图为典型陈旧广泛前壁、高侧壁心肌梗死心电图改变，LAD为罪犯血管，心电图V ₁导联QS波提示LAD病变累及S ₁，Ⅰ、aVL导联Q波提示LAD病变累及D ₁，因此考虑LAD病变部位在近段发出S ₁和D ₁前。CAG示LAD自发出后约5mm管腔完全闭塞，LAD支架术后D ₁、D ₂管腔显影，S管腔细小；因LAD闭塞时间较长，导致广泛前壁、高侧壁心肌永久性坏死，形成Q波，T波由倒置转为直立。