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(三)一般创伤事件所导致的创伤后应激障碍的时序性研究
某些看上去比较平常的事件也会诱发创伤后应激障碍,如交通事故、父母或子女的丧失、爱人的突然死亡、患重大疾病等等。
1.亲人丧失
Murphy(2003)等人把孩子是非正常死亡的父母作为被试,他们的孩子多在事故、自杀、他杀等事件中失去生命。研究者对这些孩子的父母进行调查,他们患PTSD的概率比正常人群要高许多,并且即使在事件发生5年之后,他们中仍然有一部分具有PTSD的症状(女性27.7%,男性12.5%)。
同样,Murphy(1999)等对父母在暴力事件中丧生的12~28岁孩子进行了为期两年的跟踪随访。结果显示,在事件发生后,这些孩子有明显的PTSD症状,即使在2年后,仍然有12%丧失母亲和14%丧失父亲的孩子符合PTSD的诊断标准。
2.重大疾病
近年来对于患重大疾病患者的PTSD研究也开始出现,原因主要是患重大疾病(如癌症、心脏病等)的患者,他们会有许多负性情绪,如愤怒(为什么会是我生病)、恐惧(我会不会死)、伤心(我还可以活多久);他们也常常会受到噩梦的困扰;也会经常去想象与自己的疾病有关的场景。这些负性情绪以及行为与PTSD的症状非常相似,因此人们也开始关注这些患者是否有PTSD。
Bennett(2001)对患心肌梗死的患者进行了研究。他们在患者入院时对他们的认知、创伤后应激的水平进行了评估;3个月后再次进行评估,看结果是否有变化。在68名接受初次评估的患者中,只有39人完成了二次评估。结果显示,3个月后患者的PTSD症状比刚入院时严重了。
3.车祸
研究曾发现,交通事故后立即被送入急诊室的人半数称自己会重新体验到事故当时的感受,高度唤醒或紧张忧虑(Ehlers,1998)。Hickling (1999)等对158名因车祸受伤住院的患者进行调查,发现在事故发生6个月后,患者的PTSD症状有明显的减轻;有趣的是,研究者还发现那些把车祸发生的原因归咎于自己的患者,其PTSD症状的缓解要快一些,而那些把车祸责任归咎于其他人的患者的症状缓解要缓慢许多。
从以上的研究中我们会发现,创伤后应激障碍症状可能在创伤事件发生后持续很长时间。约一半有过创伤经历的人可以在事后3个月内康复,但是其他有些人的症状会持续一年以上(APA,2000)。