本试验主要用于垂体功能测定（如GH、PRL），因此又称为胰岛素低血糖兴奋生长激素试验（见第五章第三节）。该试验亦可了解ACTH的贮备功能。胰岛素引起低血糖性应激，诱发中枢交感神经兴奋，促使ACTH分泌。

1.晨起空腹抽静脉血测定血糖、ACTH和皮质醇，作为基础对照。

2.快速静注普通胰岛素0.1～0.15U/kg体重，肥胖者可增加到0.2U/kg体重，适宜剂量是使血糖下降至2.2mmol/L（40mg/dl）或较基础值下降50%。

3.分别于注射后30、45、60、90和120分钟各抽血一次，测定血糖、ACTH和皮质醇。

4.如血糖下降不满意，适当增加胰岛素剂量再次试验。

正常人多在注射后15～45分钟发生低血糖。生理状态下ACTH对胰岛素低血糖反应灵敏，血ACTH较基础值明显升高，兴奋后血皮质醇升高≥20mg/L （55mmol/L）。男性与女性的反应无明显差别，月经周期对试验无干扰。

1.本试验成功的关键是要产生症状性低血糖症，否则易出现假阳性结果。

2.试验中有可能发生严重低血糖反应，一旦发生应立即终止试验，并静注葡萄糖。为防止低血糖昏迷与抽搐，应开放静脉滴注盐水，备好葡萄糖注射液。

3.对症状严重者可在取血后静脉注射50%葡萄糖注射液40ml，并提前终止试验。

4.糖尿病和甲状腺功能减退症的患者低血糖后可成低反应或无反应。

1.任何病因引起的Cushing综合征患者，约80%对胰岛素诱发的低血糖不会有皮质醇升高的反应。

2.腺垂体功能低下者，ACTH和皮质醇可轻度升高或无反应。

3.单纯性肥胖患者和抑郁症患者均可有皮质醇轻度升高，诱发低血糖后，前者会出现延迟的皮质醇升高反应，而绝大多数抑郁症患者对低血糖应激会迅速发生皮质醇升高反应，因此，此实验可作为两者鉴别试验。

本试验主要用于垂体功能测定，如怀疑为垂体病变，应同时测定血糖、GH、PRL和ACTH。由于胰岛素低血糖试验存在一定的危险性，且对确诊Cushing综合征作用有限，一般不作首选，当其他试验都不能确定皮质醇增多的病因时才考虑此试验。