双相障碍典型地表现为间歇性抑郁与躁狂交替发作。睡眠紊乱是双相障碍患者常见的生理症状之一。在抑郁状态时，失眠常见，其中伴有强烈烦躁、思维联想活跃特点，如患者诉“只要躺在床上大脑立即就活跃起来，白天经历的或者第二天将要做的事情，像过电影一般浮现在头脑里，自己内心不愿意去想但难以控制”，这样的体验让患者很痛苦。对强调失眠主诉而存在这些临床特点的患者，医师要注意评估是不是存在双相障碍的其他症状，及时排除这种诊断的可能。有些患者则会出现睡眠多，每天晚上睡8h以上仍感睡不够，白天可以继续睡，即使睡眠时间超过10多个小时仍会感到睡得不够、不解乏。双相障碍患者出现睡眠昼夜节律紊乱的比例，也高于其他的常见精神疾病，其中又以睡眠时相延迟综合征多见，比较典型的表现是患者诉凌晨2～3点后才能有睡意而入睡，早上10点前后才能睡醒。经过有效治疗病情明显好转后，仍然存在睡眠紊乱主诉时，还要考虑合并睡眠呼吸障碍、睡眠运动障碍等可能。