当任务需求、儿童的技巧和环境的特性达到和谐一致时，作业能力表现就能获得成功；相反，若儿童的技巧无法符合环境中的任务需求时，作业能力表现就不容易获得成功，所以治疗师会关注儿童的技巧能力。适应模型则涉及了适应任务的需求或是环境改造，来符合儿童的能力程度。适应也包含作业的改造，让儿童更容易执行、使用辅具或是改变物理环境和社会环境。当儿童有重大损伤时，往往就需要活动任务的调整，让儿童尽可能地参与日常活动。例如，针对一位脑性瘫痪儿童，可能要改造调羹和碗，使他和家人一起吃饭。对于孤独症儿童，可能要使用涂卡来表达他的需求。

当技巧能力不足以去进行活动时，就需要调整活动任务的需求，让活动更符合儿童现有的能力。治疗师去分析活动的需求并找出功能障碍的部分，用丰富的创造力去解决这些问题。例如，在学校中，可以调整课桌，使用倾斜的板子让儿童在写字时比较容易看到所写的字，儿童也可以用它来支撑他们的手和手臂，这样的姿势可以增加儿童的书写技巧(图2-5)。针对有学习障碍的儿童，可以将字体放大并使用有颜色的纸来吸引他们注意力帮助他完成一页算术题。

代偿干预中常利用适应性设备或辅助科技调整活动的任务。相关产业的企业或公司把辅助科技结合儿童的任务需求，制作能够马上进行活动的辅具。辅助科技可以很简单，如改造的水彩笔和蜡笔，让学前儿童可以参加美术活动。不同的辅助科技可以让有严重行动障碍的儿童更容易接近他们所在的环境，例如，辅助科技的设备可以帮助儿童进行站立(站立架)或提供身体支撑(在轮椅上使用绑带)。高科技辅具也在书写沟通(如电脑)或扩大沟通系统(整合了语言功能的设备)等问题上提供许多解决方案。

对儿童来说，代偿性的干预通常用来帮助一些无法直接达成的技巧能力建立的治疗上。选择调整活动任务的方法时，不仅要让儿童可以在特定的活动任务中获得成功，还要提升他们在类似活动或其他环境中的技巧能力。例如，对于一个绘画技巧不好的儿童，可以用动物拼贴画的方式创造画作。专业的活动调整对男孩来说会比用笔绘画更容易创作出作品，拼贴画可以进行精细动作技巧的练习，特别是可以训练双手的协调性、手指的分离动作、空间关系等。儿童通过练习这些技巧可以推广到其他活动中，当他们在使用彩色动物贴纸时会比较容易获得成就感，可以鼓励他们尝试其他艺术活动。