《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》[international classification of functioning，disability and health(children and youth version)，ICF-CY]源自《国际功能、残疾和健康分类》(international classification of functioning，disability and health，ICF)(世界卫生组织，2001 年)，并与ICF兼容。ICF-CY扩大了ICF主卷的覆盖范围，提供附加内容和更多的类目，全面涵盖与婴儿、学步儿童、儿童和青少年相关的身体功能和结构、活动和参与以及环境等方面的内容。ICF-CY涉及的年龄段为从出生到18周岁，与联合国有关公约规定的范围一致[如联合国《儿童权利公约》，1989年]。ICF-CY补充了《国际疾病分类第10次修订本》以及其他衍生或相关的分类，提供一种架构和标准化的语言来描述儿童和青少年的健康状态和健康相关的状态。

开发ICF-CY的依据是基于实践的、理论的、分类的和公共卫生的考虑。

从实践的角度，在各服务行业中使用一套综合的儿童残疾分类的需求虽然已被认可多年，但是至今仍未实现。而且，要落实儿童的权利，使其获得卫生保健、教育、社会和康复服务，需要一种针对儿童和青少年并易感知其身体、社会和心理特点的分类系统。因此，ICFCY的开发可以掌握儿童和青少年功能领域。不仅如此，儿童和青少年功能、残疾和健康状态的表现在性质、强度和影响等方面有别于成年人。这些差异必须加以考虑，ICF-CY的发展要准确记录与发育和发展相关的变化。

从理论依据的角度，将2007年联合国《残疾人权利公约》所规定的基本人权的理念纳入到定义儿童和青少年健康和功能的分类中是非常重要的。ICF-CY作为源于ICF的衍生分类，应用更广泛的类目编码描述功能和健康的状况，并可作为更成熟的功能分类先驱的原生分类。建立一个公共卫生框架的依据是在承诺通过人口学的方法来预防儿童残疾发生的基础上建立的。ICF-CY所涉及的所有内容均与代表儿童权利的国际公约和宣言的内容相一致。因此，运用ICF-CY类目和编码所做的记录可以作为保障儿童和青少年权利的依据。这些国际公约和宣言主旨的重点集中于最弱势的残疾儿童和青少年身上。

ICF-CY采用了ICF相同的残疾架构，将残疾(disability)定义为一种涵盖损伤、活动受限和参与局限的概括性术语。残疾是指某些健康状况的个体与个人因素和环境因素之间相互作用的消极方面(图2-4)。

ICF-CY从功能、残疾和健康的角度，评估身体功能(body functions)、身体结构(body structures)、活动和参与(activities and participation)、环境因素(environmental factors)以及个人因素(personal factors)四项，并应用字母数字编码系统对每一项进行编码，首字母b、s、d和e分别代表身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素。首字母d代表活动和参与，根据使用者的情况，可以用a或p替代首字母d以分别指代活动和参与。

身体功能指身体各系统的生理或心理功能。身体结构指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。身体功能和身体结构是两个不同但又平行的部分，它们各自的特征不能相互取代。

是由个体执行一项任务或行动。活动受限指个体在完成活动时可能遇到的困难，这里指的是个体整体水平的功能障碍(如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等)。

是个体参与他人相关的社会活动(家庭生活、人际交往和联系、接受教育和工作就业等主要生活领域，参与社会、社区和公民生活的能力等)。参与限制是指个体的社会功能障碍。

儿童发育和发展是指导确定ICF-CY的内容和发展的核心议题。诸多问题的存在使得分类内容有增加和扩展，这些内容包括发展中儿童认知和语言、游戏、性格和行为本质。特别关注ICF-CY开发过程中的4个关键问题。

发展是一个动态的过程。在这个过程中儿童会从婴儿期所有的活动都要依赖别人，逐渐过渡到青少年期身体、社会和心理上的成熟与独立。在此动态过程中，儿童的功能依靠于与家人、亲近照顾者以及社会环境间不断互动来实现。因此，不能独立看待儿童的功能，而应根据儿童所处的家庭系统情况来看待。这对于判定在生活场景中儿童的功能是非常重要且需要考虑的一点。此外，由于这些互动能让儿童在人生前20年掌握各种技能，物理和社会环境也会起到关键的作用。

由于个体之间成长和发育的差异，儿童和青少年身体结构和身体功能的发展以及技能掌握的情况都会有所不同。身体功能、身体结构和活动能力发展的迟滞并不一定是定性的而是反映为发展的迟缓。迟滞在每个领域都有表现(例如:认知功能、言语功能、移动和交流)，因年龄会有差异，并且受环境内身体和心理因素的影响。

参与被定义为个人“投入到一种生活情境中”，它代表了功能的社会方面。由于儿童生活情境的内容和场景与成年人有很大的区别，因此ICF-CY特别关注参与的问题。伴随儿童的发展，他们的生活情境在数量和复杂度上会有很大的变化，从儿童与主要照顾者的关系和单独游戏，到年龄稍大的儿童会参与的社会性游戏、同龄人关系以及学校生活。儿童年龄越小，他们参与的机会越可能由家长、照顾者或服务提供者决定。特别是幼儿的参与度，受其家庭环境和其他直接接触的环境的影响极大。

环境因素是被定义为“构成人们生活和指导人们生活的物理、社会和态度环境”。残疾的医学模式到更广泛地生物-心理-社会模式转变所暗示的人与环境的互动要求人们对儿童和青少年的环境因素给予特别关注。关键问题是儿童环境的内容和复杂性随着婴儿期、儿童早期、儿童中期到青少年的过渡而不断发生重大的变化。儿童和青少年环境的变化与他们日益增长的个人能力和独立性相关。

ICF-CY是为临床医生、教育工作者、公共政策制定者、家庭成员、消费者和研究人员设计使用的，用来记录儿童和青少年健康和功能的特点。ICF-CY提供一种理论架构、通用的语言和术语来记录儿童和青少年的身体功能和结构、活动受限、参与局限和重要的环境因素等方面表现出的问题。由于强调功能，ICF-CY可以应用于跨学科领域、政府部门使用，用于定义和记录儿童青少年健康、功能和发展。

ICF-CY定义了健康的成分。对于儿童和青少年而言，这些成分包括注意、记忆和知觉等精神功能，也包括诸如游戏、学习、家庭生活和不同领域的教育等活动。ICF-CY的领域由两个概括性的术语定义。“功能”是一个包括所有身体功能、活动和参与在内的术语。“残疾”是包括损伤、活动受限和参与局限在内的术语。环境因素定义了功能障碍或有利因素。

ICF-CY提供的信息可应用于很多领域，包括在临床、管理、监测、政策和研究应用等方面。在每个领域里，ICF-CY分类都可以用来记录儿童单一的问题或描述健康和功能整体状况或概括信息。

在临床应用中，ICF-CY分类可以提供评定结果的概要，明确诊断信息并且可作为推行干预计划的依据。

在管理中，ICF-CY编码可以记录有关服务资格认定、服务提供、补偿和跟踪服务的信息。在监测应用方面，为了记录健康状况的服务情况、项目服务需求和服务使用形式，可选择ICF-CY的一组有限分类集合来标准化在不同时间内和使用不同工具采集数据的流程。

将ICF-CY应用于政策领域，它的理论框架可用来制定专项的政策中心，例如儿童受教育权利。

在研究中，ICF-CY分类可以标准化参与者的特征、评定测量的选择以及结局的定义。应用ICF-CY时应尽可能将父母、儿童和青少年纳入。