陈某，40岁，饭店会计，1984年8月10日初诊。

患者育有一子一女，今又妊娠四个半月，7日前患痢疾，医与痢特灵服之，痢虽止，而腹痛不已，医予黄连素服之，3日来，腹痛未止，反而痢下又甚，每日由原来的五六次，转而为20余次，虚坐努责，痢下红白相杂甚少，频频登厕，所下点点滴滴。又到医院会诊，经输液3天，病仍不愈，腹痛，腹胀，里急后重不已。医院仍留院输液，又2日病不愈，其夫来中医科询问治法，余答说：可治之看看，只怕引起流产。其夫说：流产不怕，只要病好就行。越一日下午，扶其妇来诊。目前：精神衰弱，每日仍痢下频作，所下之物，白多赤少，少腹作痛，脉来濡滑无力，舌淡，苔黄腻。

辨证治疗：中医治痢无补法，患者所服之药，皆为补涩之品，输液打针也都是消炎而已，所以腹内之腐乱郁滞，蓄蕴更甚，以致痢欲排出而不能，疼痛越来越重，欲缓其急，仍当疏通为先，方与陈士铎“痢下通治法”加减出入。

处方：当归30g，白芍25g，炒莱菔子20g（打开），炒木香10g，炒黄芩10g，槟榔20g，大腹皮30g，炒枳壳15g，山楂炭20g，甘草10g，车前子40g（布包），煨葛根20g。

上药水煮两遍，取汁2杯，日分2次温服。

【二诊】8月13日，上药连服2剂，服第1剂后，约1时余，大腹辘辘如雷，须臾大泻盈盆，汗出淋漓，其夫扶至床上覆被休息，约两小时感到腹痛大减，大腹平坦舒适很多，里急后重基本消失。服第2剂后，又间断泻下二次，腹痛平，里急后重已除，脉来较前冲和，而饮食欠佳，口淡乏味，夜寐仍有些不安，此泻后病虽减而胃气尚未尽复，不可顾虑重重，按其下腹胎儿仍在，但不动，即请妇科大夫会诊，诊后妇科大夫说：胎音正常，只是胎心稍弱。据此情况书和胃化滞法与之。

当归10g，白芍10g，陈皮20g，半夏10g，云茯苓20g，竹茹10g，炒枳壳10g，甘草10g，阳春砂仁6g，黄芩6g，丝瓜络20g，木香6g，葛根10g，生姜8g。

上药水煮两遍，取汁2杯，日分2次温服。

【三诊】8月17日，上药又进3剂，胃气已复，饮食增加，其味感到馨香，夜寐得安，脉来冲和有力，停药食养尽之。

【四诊】8月21日，病已愈，即与朋友打麻将，日夜不停，又感腰痛，不欲饮食，其夫携来门诊，脉弦滑无力，舌淡，苔薄黄。此劳复为病也，与寿胎丸意加减。

川续断20g，杜仲15g（盐水炒），桑寄生20g，菟丝子20g，陈皮20g，竹茹10g，丝瓜络10g，生姜6片。

上药水煮两遍，取汁2杯，日分2次温服。

按：《石室秘录》之“痢下通治法”，配伍精当，多年以来，余每以此方取得良好效果，此方的特点是以脏腑气化功能为立法依据。脾、胃、大小肠为仓廪之官，主运化，排糟粕，最忌郁滞。方以当归、白芍和血止痛，血气得和则大便脓血自止；槟榔、枳壳、炒莱菔子行气破滞，气机得以调和则后重自除。余今移至治妊娠痢疾，不过因病之危急而采用急治一法，急驱痢疾之急而用之，不过应机从急而已，标实被挫，而又从其缓矣，继之以和胃为主，佐之以化滞，胃气全复，停药，嘱其食养尽之。