吴某，女，31岁，饭店职员，1987年3月5日初诊。

患者素有妊娠浮肿，因第1胎下肢浮肿未进行治疗，病自愈，今又怀孕第三月，初见下肢浮肿，也就无意治疗，待其自愈，然而今已4个月余，浮肿延至周身，下肢尤甚，行走已感困难，再加工作劳累，其夫劝之，扶至我处治疗。目前：全身浮肿，下肢尤甚，按之没指，走路笨重，步履维艰，脘腹浮虚，按之有声，精神疲倦，不欲饮食，有时身感畏冷，口淡乏味，头晕心悸，脉象沉弦而滑，舌质白淡，苔白薄。

辨证治疗：妊娠3月，任脉空虚，中阳不振，脾土虚弱，水湿泛溢，耽于调治，水湿外溢皮肤，以致面肿，身肿，下肢肿胀尤甚，而行走困难；水湿聚于中脘，按之辘辘有声，可见病已危笃，急当调任健脾，袪湿利水为要，略佐益气补肾之品。

处方：制白术15g，制苍术15g，云茯苓30g，紫苏10g，制附子10g，酸枣仁30g，生姜10g，肉桂3g，车前子30g，甘草10g，黄芪20g，大枣5个（开）。

上药久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。

另：鲫鱼（大小均可，去鳞片）不拘多少，每天取半斤，生姜10g，大枣10个（去核）。以水4碗，清水煮鱼肉烂如泥，取鱼肉汤汁2碗，加味精少许，香菜少许，胡椒面少许，合匀，使味清香辛甘，每日服2次，每次1碗，天天如此，不可懈怠。

【二诊】3月8日，上药连服6剂，另加鲫鱼生姜汤，周身浮肿减却大半，面肿基本消失，胸腹感到轻松，按其腹已无辘辘之水声，行走较前进步，小便增多，脉来不若前甚，上法既已显效，仍步上方出入续进，以冀早日康复。

制白术15g，制苍术15g，云茯苓30g，泽泻15g，紫苏10g，陈皮15g，丝瓜络20g，酸枣仁30g，防风10g，大腹皮10g，砂仁壳10g，甘草10g，黄芪20g，生姜10g，大枣5个（去核）。

上药水煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。忌生冷食品。

鲫鱼生姜汤，照上法煮服，不可间断。

【三诊】3月14日，上方续服6剂，上半身之水肿消失，饮食已觉馨香适口，周身已感温煦，畏冷消失，精神振作大半，心悸已安，寐意良好，小便清长，但按跗踝之部，尚有凹陷不起之象，脉象较前冲和，舌质已显红活，舌苔尚白腻。症状继续消散，上方不可更改太多，继续服之，以瘥为度。

炒白术15g，制苍术15g，黄芪20g，菟丝子20g，云茯苓30g，泽泻10g，陈皮20g，丝瓜络20g，大腹皮10g，砂仁壳10g，酸枣仁20g，甘草10g，生姜6g，大枣6个（去核）。

上药文火久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。禁忌生冷、黏腻之品。

鲫鱼生姜汤，继续煮服，如若香味适口，可以多喝不拘。

【四诊】3月22日，上药迭进6剂，跗踝之部浮肿，消失大半，步行已基本正常。脉来已冲和有力。而父母、姨妈等来探亲看望，中午饭菜比较鲜美，患者自己已感其病基本痊愈，饮食也就没太忌讳，吃肉喝酒，毫无节制，下午晚上感觉脘部痞胀，噫气频作，夜晚虽服前药，第二天脘腹仍感痞胀，噫气不除，其夫即来述说病情，并说：“明为探亲，实则添乱。”余度其情说，略述下方与之。

炒白术15g，炒枳壳10g，炒麦芽15g，六神曲10g，苏梗10g，荷梗10g，云茯苓20g，砂仁壳6g，丝瓜络20g，淡竹茹15g，甘草10g，陈皮12g，生姜10g，加鲜白萝卜片6片为引。

上药文火久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。并嘱可吃冰糖山楂葫芦，每日1支为妥。

3月26日来诊，脘腹已宽，噫气已除，脉来冲和，停药，只须饮服鲫鱼生姜汤即可，数日病瘥，不必复诊。