许某，34岁，饭店经理，1984年4月12日初诊。

怀孕已六个月，不断点滴漏血，腹胀大，小痛，经常头晕，心悸，失眠，爱着急发肝火，口干少津，身胖大，大便秘，小便黄赤，素有烟酒嗜好，好发呆，以烟酒提神，脉弦滑有力，舌质偏红赤，苔黄腻。

辨证治疗：身体丰腴，痰湿过盛，肝气郁结，血热妄行，皆源于膏粱厚味，烟酒过度，以致痰浊壅滞，伤津耗液，冲海血热，胞宫燔灼，所幸未致崩冲漏胎，则大幸也。治以凉血、安冲、固胎为法。方用景岳凉胎饮加味。

处方：生地30g，白芍20g，生白术10g，条芩15g，石斛30g，麦冬30g，元参20g，石膏30g，桑叶30g，竹茹20g，丝瓜络20g，鲜藕节60g，侧柏炭10g，甘草10g

上药久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服，忌烟酒。

【二诊】4月15日，上药服3剂，曾出现二次大便溏泻，患者反而感到周身轻松了很多，以前之头晕，心中烦热，口干少津，精神发呆，均有较大的改善，腹痛，漏血点滴全止。综观之，其病似属出险入夷，仍变通上方与之，待观察。

生地25g，白芍10g，生白术10g，黄芩6g，石斛20g，麦冬20g，藕节30g，甘草10g，西洋参12g。

上药久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。

【三诊】4月19日，上药迭服4剂，病情稳定，其证已入坦途，仍守上方加减出入续进。

生地30g，白芍15g，条芩10g，石斛30g，麦冬20g，西洋参15g，甘草10g。

上药久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。

【四诊】4月24日，上药又连服4剂，精神振作，饮食馨香，夜寐已酣，脉来冲和。嘱停药。

按：患者许某，素体丰腴，痰湿过盛，加之酒肉丰盛，以致肝风胆火鸱张，波及于血海胞宫，动则流产，为其常也，今已血海血热，所幸未致崩冲胎下，若不急以凉血固冲，其胎必堕也。凉胎饮中生地、黄芩以及白芍、石斛、麦冬、元参等，以清热凉血养阴以护胎；白术、西洋参益气健脾以安胎；侧柏炭、藕节止血以固胎；更佐桑叶、竹茹、丝瓜络三味以维络胞胎，三味清淡之品，乃王孟英安胎之方，专治血虚有火。王孟英特指出：“黄芩但宜于血热之体，若血虚有火者，余以桑叶、竹茹、丝瓜络为君，随证辅以他药，极有效，盖三物皆养血清热而息内风，物之坚莫如竹皮……实为诸血证之要药，桑叶蚕食之以成丝，丝瓜络质韧子坚，具胞络维系之形，且皆色青入肝，肝虚而胎系不牢者，胜于四物阿胶多矣，惜未有发明者也。”此三味不但治疗堕胎有功，而我以三味移治妊娠恶阻亦极为有效也。今以凉胎饮重佐以王氏三味，故而疗效甚佳，亦可见先贤制方之巧妙，神乎其技也。