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(六)任脉不宁,胎伤腹痛案
王某,31岁,小学教师,1970年3月6日初诊。
患者23岁婚后,曾生育一女,今又怀孕3个半月。一日去上课刚进教室,因慌乱,摔于门口台阶之上,当时并未感到痛苦,一小时后,感到腹痛,小腹有下坠感,心中更觉惕惕不安,恍惚慌乱,由同事老师护送回家,第二天,小腹下坠见红,点点滴滴,其夫送来门诊。目前:小腹阵痛,有下坠感,并有时腰酸腰胀,心悸,汗出,精神萎弱,面色苍白不华,舌质淡红,少苔,脉弦滑,左关尤胜。
辨证治疗:妊娠跌仆,腹痛、下坠、见红,实有流产之虞。经云:“冲为血海,任主胞胎。”治当调补冲任二脉,佐以益气摄血,方用寿胎丸方加味调之。
处方:菟丝子30g,川续断30g,阿胶珠15g,杜仲20g(盐水炒),桑寄生30g,黄芪20g,血余炭10g,炒黄芩10g,丝瓜络15g,甘草10g,生姜6g。
上药久煮2遍,取汁2杯,烊化阿胶尽,日分2次温服。
【二诊】3月12日,上药服4剂,腰部酸胀减却大半,小腹阵痛、下坠好转,流血止,心悸已瘥,仍出虚汗,精神好转,诸证均减,再与上方续服。
菟丝子20g,川续断20g,杜仲20g(盐水炒),桑寄生20g,黄芩10g,丝瓜络30g,酸枣仁30g,柏子仁15g,甘草10g,黄芪20g,生姜6g。
上药久煮2遍,取汁2杯,日分2次温服。
【三诊】3月18日,上药又断续服药4剂,小腹痛止,亦不下坠,心悸、汗出均瘥,精力又趋充沛,脉来弦滑冲和,舌淡红,苔薄黄,诸证将已,小与调养之方。
川续断15g,桑寄生15g,条芩10g,白术10g,丝瓜络20g,甘草10g。
上药久煮2遍,取汁2杯,日分2次温服,隔日服药1剂。
按:任脉不宁,实则肾气失养,任血不足,筋骨为之脆弱,妊娠之间,更当细心调养,又不幸跌仆,筋骨为之伤害,胞宫不固而流血,其流血点滴,病不太重,故治疗以补肝肾、强筋骨、养冲任、固胎元为治,方法较为适当,故取效甚佳。