孙朝宗奇经病证治疗经验
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(九)督脉痫证案

郝某,男,9岁,平原王果铺乡,1968年4月11日初诊。
一日晨起去上学的路上,本村一大狗突然扑来,虽没有咬伤,但患者受惊吓跌倒,有大人扶起,送入学校。两天后,不明原因于玩耍中突然跌仆,口吐白沫,并发出格格之声,4~5分钟后自己爬起,询之并不知道刚才发生了什么,此后出现阵发性精神发呆现象,迄今12天,发作10余次,特来诊治。刻下:患者精神发呆,神情淡漠,面色萎黄,嗜睡懒言,饮食正常,只是发作后身软无力,气短胸闷,观之舌淡,苔白薄,脉弦滑无力。
辨证治疗:患者因惊吓致心神失守,形成督脉风痫,治宜镇惊安神,豁痰通络。
处方:生铁落30g,僵蚕9g,天麻12g,胆南星6g,炒苏子9g,全蝎6g,朱砂2g(分冲),酸枣仁18g,节菖蒲9g,远志9g,云茯苓12g,甘草6g。
上药水煮2遍,取汁2杯,日分2次温服。每服加朱砂1g冲下。
【二诊】4月22日,上药断续服药8剂,只是在4月20日发作1次,但比以前程度减轻,时间缩短。今日来诊,脉来不若前甚,精神较前好转,再以前方加减续服。
生铁落30g,僵蚕15g,天麻15g,炒苏子9g,全蝎6g,朱砂2g(分冲),酸枣仁24g,云茯苓15g,节菖蒲9g,远志9g,甘草6g。
上药水煮2遍,取汁2杯,日分2次温服。每服加朱砂1g冲下。
【三诊】5月4日,上药服6剂,情况良好,病未发作,又续服4剂后,情况仍然良好,脉来缓和有力,舌质转淡红,舌苔白薄。综合脉证互参,病已出险入夷,再拟养心安神,调气益智之法治之,方宗人参琥珀丸意。
代赭石20g(先煮),党参8g,琥珀12g,节菖蒲15g,远志15g,酸枣仁24g,甘草12g。
上药以水3杯,先煮代赭石15分钟,后下诸药,取汁1杯,药滓再煮,取汁1杯,日分2次温服。
按:风痫证之发,大多由于惊吓、恼怒、恐惧致精神失常,气血虚弱而神不守舍,总的变化不越出于心、肝、肾。或属风热,胆火生风;或属心肾虚怯,痰涎上壅;或风痰蒙蔽心智,经脉闭阻,而作痫证。治疗法则,即平肝泻火,清火豁痰,镇心安神,安神益智等。若脉虽弦而虚弱无力者,又当佐以培补之品。