潘某，男，33岁，干部，河北藁城，1982年9月3日初诊。

身体丰腴，好逸恶劳，花天酒地，再加房帷过度，自觉身体逐渐虚弱，下肢痿软无力，甚则行走欲仆，精力减退，不时遗精滑泄，医以金锁固精丸、虎补丸等，一月来，寸效不显，反增口干口渴，心烦意乱，脉来虚数，右尺似大，舌质偏红，舌苔黄燥，根厚腻。

辨证治疗：肥胖之体，痰湿留恋；膏粱厚味，湿热生焉；房帷走泄，肾失悭化；久之化火伤阴。然精神藏贮，虽在于肾，而精之主宰则多在于心也，心藏神，若神气安宁，则精液自然固秘，若心有妄想，心火一动，则肾精随之而动泄，精气久亏，伤及督脉，肾亏督虚则脊软骨弱，致下肢痿软无力，行走欲仆。治以养阴清潜，以充督脉，并佐以化痰浊利水湿。方以《卫生宝鉴》之三才封髓丹加味调之。

处方：天门冬20g，生熟地黄各30g，西洋参20g，黄柏10g，制龟板30g（打细），泽泻30g，酸枣仁30g，五味子6g，云茯苓20g，远志20g，生龙牡各30g，甘草10g。

上药以水4杯，文火久煮，取汁1杯，药滓再煮，取汁1杯，和合药汁，日分2次温服。戒酒烟，每夜必单床单人卧睡。

【二诊】9月15日，上药连服9剂，仅有滑精1次，心中烦热减轻，口渴亦减，精神好转，脉来虚数，亦觉有力，上方既见效机，仍步上方续进。

【三诊】9月25日，患者服药8剂，遗泄已瘥，未料患者毅力坚韧，10天以来，一直未再饮白酒，只是喝了点啤酒，饮食也尽是清淡，心情恬淡，口渴减轻大半，舌质偏红减轻，苔薄黄不燥，腰脊酸楚好转，脉来不若前甚。病已逐渐向愈，仍以上方出入。

天门冬25g，生熟地各30g，黄柏10g，制龟板30g（打细），生龙牡各30g，柏子仁10g，五味子10g，云苓20g，泽泻30g，杜仲30g，川续断30g，酸枣仁30g，甘草10g。

上药以水4杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，日分2次温服。

【四诊】10月4日，上方续服8剂，腰脊酸楚已除，下肢矫健，精神振作，嘱淡食以养胃气，怡情自遣，肉食以少为好，月后可以喝点酒，一次不可超过50ml。

生熟地各20g，制龟板20g（打细），芡实10g，山萸肉20g，生龙牡各30g，天麦冬各20g，酸枣仁20g，泽泻20g，甘草10g。

上药水煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。隔日服药1剂。

按：少阴精亏，遗泄无度，久则少阴之精气，不能上充督脉脑髓，而病精气不固，身虽丰腴，拈轻怕重，再酒烟失度，房帷太过，亦可引发督脉少阴精亏，无精打采之主因。病来既已久远，而治疗也非朝夕可疗，所以处方用药，始终注意清潜滋益之品，肾精充实，督脉健壮而病可愈。