第四章　胸背部筋骨疼痛

胸部脊柱由12块椎骨及其韧带连接组成,有略突向背侧的弯曲。胸椎椎体似心形,由上向下逐渐增大,其两侧有与肋骨头连接的肋凹陷,上下各一。横突呈圆柱形,伸向后下方,其前面由横突肋骨凹与肋骨结节构成结节。胸椎关节突呈冠状位。胸椎棘突细长,斜向后下方,相互重叠。各棘突与邻近的椎板相互排列呈叠瓦状。椎间盘较薄,椎体与椎间盘的前后面有前纵韧带和后纵韧带。12个胸椎的椎孔连接构成胸段椎管,内有脊髓。

12个胸椎分别与12对肋骨连接,胸椎、椎间盘、肋骨、胸骨及其相应的软组织成胸廓,保护胸廓内脏器。

胸背部的表层有浅、深筋膜,深筋膜上连项筋膜,下连腰筋膜。胸背部的肌肉分为三层,浅层的上部为斜方肌,下部为背阔肌;中层为大、小菱形肌及肩胛提肌,后锯肌位于菱形肌的深面;深层为竖脊肌。

胸背部经络分布:背部有督脉、足太阳经及其经筋、手太阳经筋、手足阳明经筋;侧面有足少阳经及其经筋、手厥阴经筋;胸部有任脉、手太阴经及其经筋、手少阴经及其经筋、手厥阴经及其经筋、足少阴经、足太阴经、足阳明经及其经筋、足少阳经筋;脊柱腹侧有足太阴经筋、足少阴经筋。