减肥药大多有副作用，不要盲目服用

有的人不爱运动，也难以割舍对美食的喜爱，所以希望借助药物来减肥。目前，国内完全用于减肥的药品很少，大多数宣称具有减肥效果的药品是打着保健品的名头销售的。

目前，可供选择的抗肥胖药物只有盐酸芬特明、盐酸安非拉酮和奥利司他这三种。这些减肥药虽可抑制食欲，减少进食，但也会引起失眠、紧张等中枢神经兴奋症状，过多服用还容易成瘾。因此，一般不宜服用，只有过于肥胖者对主动控制饮食难以耐受时，可在医生指导下，在治疗开始时短期服用。

以抗肥胖药物奥利司他为例，该品为正规的抗肥胖症药类非处方药药品，主要用于肥胖或体重超重患者（身体质量指数≥24）的治疗。对于身体质量指数小于24的人群，不应采用奥利司他进行体重控制。奥利司他的药理作用是通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是三酰甘油）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的三酰甘油不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

服用奥利司他常见的不良反应为：胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，不良反应发生率也相应增高。较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。观察到的其他少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。

由于减肥药的副作用很多，肥胖人群不宜盲目购买，更不要盲目服用。在这方面，全世界的药品监管部门对此均持谨慎态度。以此前的一款减肥药盐酸西布曲明为例，该药品曾于1997年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，随后在欧盟、澳大利亚、加拿大、日本等多个国家和组织获得批准上市，2000年在我国上市。

2009年12月，欧洲药品管理局发布研究报告显示，与安慰剂对照组相比，服用盐酸西布曲明的患者发生严重、非致死性心血管事件的风险增加。欧盟、英国等先后停止使用盐酸西布曲明类药品。原国家食品药品监督管理局也组织相关专家对西布曲明在我国使用的安全性进行了评估，认为其减肥治疗的风险大于益处，并于2010年10月通知要求停止生产销售使用西布曲明制剂及原料药。目前盐酸西布曲明作为减肥药已在全球大多数国家停止使用。

正规药物的副作用如此，那些打着减肥幌子的“保健品”出问题的也不少。有的保健品大量使用泻剂和抑制食欲的药物成分以及激素等，吃完后体重可能会减轻，但也损伤了身体的其他功能。

总之，目前对减肥药物治疗的风险/益处的相对关系尚未作出最后评价，为了避免发生不良后果，最好不要自己在药店随意买减肥药，服用中枢性减肥药者尤应谨慎。药物治疗也仅适用于因肥胖而致疾病危险性增加的患者，而不应该用于美容的目的，对于低危的肥胖者应首选膳食和运动疗法。

俗话说“一口吃不成个胖子”，减肥也是同样的道理，一定要循序渐进，通过饮食和运动相结合来减肥，切勿指望依靠减肥药来取得立竿见影的效果，以免给身体造成更大的损害。