前言

支气管哮喘是常见的气道疾病，其诊断与治疗可以说是“简单或困难”。所谓“简单”，是指典型的哮喘患者，以发作性喘息为主要表现，合理应用平喘药物可以完全控制症状。对于此类患者，关键在于落实哮喘的诊治指南和对患者进行指导教育。所谓“困难”，是指特殊类型的哮喘或表现类似哮喘的患者，应用常规治疗不能完全控制症状。这些“困难”的喘息患者的诊治，需要具有专长的医师进行诊疗。如果排除了用药的依从性和用药方法的问题后，首先需要考虑的是鉴别诊断的问题，其次才是治疗的方法与方案。

张清玲主任医师等从事“难治性哮喘”诊治的团队，专业从事难治性哮喘的临床诊治与研究工作，已经积累了大量不同类型的以喘息为主要临床表现的病例资源库。她们选择了一些有代表性的病例进行总结，比对相关的文献与指南，汇总成此书。与大家共同分析其“难治”的原因，分享成功的经验。本书共分为4章，分别为支气管哮喘不同表型；支气管哮喘相关疾病，如嗜酸性细胞性肉芽肿病（仅累及肺）、变异性肺支气管曲霉菌病等；支气管哮喘鉴别诊断；钟南山院士大查房典型病例等。试图再现疾病诊治过程中的困惑与思考，交流针对以喘息为主要表现的疾病临床思维方式，为临床医师提供借鉴和参考，促进对“困难”的喘息患者诊治水平的提高。

此书刊出的病例中，不少是经过钟南山院士等专家主持的大查房的讨论。包含了一线医务人员的努力与付出，以及相关专业的专家（包括风湿免疫学、血液病学、影像学、病理学、检验科等）为疾病的诊治做出的重要的贡献。本书的编著出版，也或多或少地承载着以钟南山院士为核心带头人的广州呼吸疾病研究所专家组多年的奋斗目标与愿望：成为呼吸与危重症疑难病例诊治中心、研究中心和人才培养中心。总结是思考、凝练和提升的过程，书稿的出版是交流与分析的途径，最终走向一个我们共同的目标：提高诊治水平，造福患者，济世助人。

在此，对参与和支持此书出版的所有人员致以衷心的感谢！