序

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一。当今社会，支气管哮喘已成为备受关注的世界性公共卫生问题。这些年，随着我国社会经济的发展、生活水平的提高，家庭装修、食品添加剂、家养宠物、环境污染等各种因素的影响，支气管哮喘病的发病率逐年增加，对人群，特别是中青年及儿童造成了较大的危害。许多研究表明，规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。

典型的支气管哮喘，易被人们所认识及被诊断。在日常防治工作中，常遇到两种情况：其一是无典型症状的哮喘，如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘，这些患者需要认真了解病史，进行必要的辅助检查才能确诊；其二是难治性哮喘，尽管进行了规范治疗，其症状仍十分顽固，严重地影响了患者的健康。此时，需要进行更进一步的治疗，如IgE抗体、支气管热塑形术等；但更重要的是，发作性的喘息未必等同于支气管哮喘的诊断。一部分患者采用规范的支气管哮喘治疗后，喘息症状仍未控制，此时需进一步考虑哮喘的诊断是否准确。诸如嗜酸性细胞性肉芽肿性多血管炎、变异性支气管肺曲霉菌病、嗜酸性细胞性细支气管炎甚至气道内新生物等，这些患者不属于难治性哮喘的范畴。本书回顾了近5年来所遇到的喘息样发作疾病的病例，从哮喘的特殊表型、与喘息症状有关的其他疾病及难治性哮喘的处理等方面总结分析，并对其诊治提出自己的看法。当然，在本书中所提及的病例主要是与喘息症状有关的呼吸疾病，但众所周知，喘息还可能影响心血管系统、血液系统、内分泌系统及神经系统等。

这本小书主要由广州呼吸疾病研究所的中青年医生总结整理，我很欣赏他们的钻研精神，并希望本书对呼吸界的同道们有所裨益，并得到同道们的批评与指导。

以本书为契机，今后我们将出版以呼吸系统症状为引导的疑难疾病诊治系列丛书。