目的：知道合理用药的好处，患者在药物治疗方面的责任。

方法：讲课、集体讨论。

药物治疗可能是治疗高血压病中最重要的部分。有时血压控制计划中其他非药物的措施不足以控制你的高血压，医生便会给你开处方，让你服用一种或几种抗高血压药。虽然药物治疗不能彻底治愈疾病，但它们能控制病情，并使你的生活更舒适。治疗高血压病的药物可分为三类：①利尿剂，排出体内多余的钠和水。②可以改变神经系统对血压作用的药物，包括：β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。③扩张血管的药物，包括：血管扩张剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素拮抗剂。

1.让学员列举自己曾经服过的降压药物。

2.让学员对所服的降压药物进行分类。

3.给学员讲解降压药物的种类及常用的降压药物。

1.让学员列举自己服降压药物时曾出现的副作用。

2.询问学员是否还了解降压药物的其他副作用。

3.给学员讲解降压药物常见的副作用及注意事项。

在课前应充分准备和试讲本次课的内容，因为对于治疗高血压药物的种类和副作用很容易搞混：

不幸的是，虽然药物治疗很有帮助，但它们也有不足之处。一些药物治疗所产生的问题包括：①药物的不良作用：无效、过敏、副作用。②药物之间的拮抗作用。如何记住（服药）。

让我们就此讨论一下：

1.无效 是指由于症状没有改善，而使你认为药物治疗没有起作用。在一些情况下，由于高血压经常没有症状，药物发挥了作用你也觉察不出来。当然，有时无效确实意味着药物不起作用，或者该药物需要较长的时间才能发挥药效。在向医生咨询、弄明白之前，不要停止服用你认为“无效”的药。

2.对药物过敏 是药物的另一种不良作用。过敏通常比较容易被发现。你可能会出皮疹、风团、肿胀、打喷嚏或呼吸困难。药物过敏是危险的。当它发生时，应马上停止服药并去看医生。

3.副作用 是最常见的药物不良作用。任何药物治疗，除了有益的治疗作用外，总伴随着不受欢迎的作用。副作用包括嗜睡、便秘、腹泻、头重脚轻、恶心、呕吐、头昏等。

很多情况下，药物的副作用可通过严格遵照医嘱而避免，如与食物同服、用一大杯水送服、在上床睡觉的时候服用，等等。如果你有副作用，一定要告诉医生。医生可以给你一些建议以减轻你的副作用。当然最终决定是否服药的人是你自己。服药所得到的治疗的好处是否比副作用对你更重要？如果不是的话，可以和医生商量换一种副作用小的药。在与医生联系之前，不要因为副作用而停止服药。

很多情况下，在医生给你开处方的时候就问问医生，所开的药有没有副作用？什么情况下出现？是什么样的副作用？

是在你同时服用多种药后产生的不利反应或交互作用，就像人一样，不是所有的药都可以“和睦相处”。高血压患者因为常常需要同时服用多种药物。为了减少所服药的数量和由此带来的危害，你与医生之间建立伙伴式的关系是很重要的。

常见的高血压联合用药组合如下：

对大部分患者而言，恰当的联合用药产生的降低血压效果是单独治疗所获效果的两倍。例如，一位初始血压为160/95毫米汞柱的患者，联合用药后收缩压可降低12～22毫米汞柱，舒张压可降低7～14毫米汞柱。有效治疗高血压的药物组合有：

利尿药和β受体阻滞剂

利尿药和ACE拮抗剂（或血管紧张素Ⅱ拮抗剂）

钙拮抗剂和β受体阻滞剂

关于药物治疗的使用，作为患者的你要做到以下几点：

1.告诉医生你服用的所有药物和剂量（也包括自己在药房购买的药物）。

2.确定你需要服哪些药。

3.选择恰当的药物（若有多种类似的药物可供选择，应综合考虑药物的副作用、药价、服药次数、时间等，进行选择）。

4.向医生报告每种药的效果（是否起作用）。

5.尽量服用处方药。

6.如果你没按医嘱服药或根本没服药，请告诉医生。

请记住，服药是慢性患者的一个重要的问题（不恰当服药，甚至可以是导致药物无效的一个原因）。

集体讨论：有什么办法可以帮助记住服药？

一个好办法是将服药与日常的生活习惯或每天一定要进行的活动，如刷牙等联系在一起。

鼓励学员阅读《高血压自我管理指南》的有关章节、多询问医生或药剂师，以了解某种具体药物的更多知识。

建议每个人列出自己服用药物的清单，包括所有的药名、剂量和服用原因。每次看病或咨询其他医学专家的时候，把这个服药清单带去，并不断更新它。

就以下10个问题和学员共同讨论，最好先提问，让学员回答，然后讲解、讨论。

问题1.应该怎样选择降压药物？

问题2.服用降压药物时要注意什么？

问题3.为什么要服2种或2种以上的药物？

问题4.价格贵的药物是不是就是好的药物？

问题5.为什么我的血压控制的不理想？

问题6.患了高血压应注意哪些？

问题7.是不是只要每天坚持吃药就保险了？

问题8.高血压治疗过程中应注意什么？

问题9.保健食品能降压吗？

问题10.中药/偏方可以根治高血压吗？