第一篇　微生物耐药的基础理论

抗微生物药物对微生物的各种作用靶位及微生物对各种药物产生的耐药机制，无不与其基本结构、生理特征和遗传变异等相关。本篇主要阐述了微生物（细菌、病毒及真菌）与耐药性相关的基本结构、生理特征、遗传变异等，使读者在阅读本书其他章节之前，有个较好的知识铺垫和回顾。在此基础上还加进了微生物耐药性进化的内容。耐药是一种自然的生物现象，是微生物受到抗微生物药物的选择性压力所出现的一种自然反应，抗生素选择的耐药微生物是典型的“适者生存”的表现。微生物耐药性进化的主要目的是为了生存、为了保证物种长期持续下去，耐药性的发生不仅能防止产生抗生素的生物自杀，同时也保护共存的微生物种群的多样性。耐药性的出现和进化不仅是引起临床上的耐药，也是为保护微生物的相互作用而进行的调控。人类与微生物耐药性的斗争是个长期的过程，是否能取得胜利，一方面取决于新药的研发，更取决于科学地使用已有药物，以减少和延缓耐药的产生。