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面色发黑肾气不足
本节名词
1黧 2宫寒不孕 3耳轮 4肌肤甲错
患者面部均匀地显露晦黑的病色称为面色黑。出现这种颜色多为阳气不足、寒湿太盛,或血运不畅、淤血阻滞所致。明代医学丛书《证治准绳·察色要略》中说:“黑色属水,主寒,主痛,乃足少阴肾经之色也。”
面色发黑主要是由体内肾阳不足、肾精亏耗,或淤血内阻造成的。如果是因为种族、禀赋差异,或日晒较多而产生的生理性面色黑,属于正常范围。
体内肾阳不足会导致面色黧黑晦暗,腰膝酸软,耳鸣耳聋,形寒肢冷,尿清便溏,或尿少,腰以下水肿,男子阳痿,妇女宫寒不孕,舌淡胖嫩,舌苔白,脉象沉细无力,两尺部尤其厉害。这是由于久病劳损,或房室不节,肾气虚弱,渐至肾阳不足,不能温养血脉,气血凝滞所致。治疗时应用温补肾阳之法,药方可选用右归丸;如果肾虚水泛,应用温肾利水之法,可用真武汤或济生肾气丸。
体内肾精亏耗会导致面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,头晕耳鸣,遗精早泄,发脱齿摇,口燥咽干,脚心热,舌质红,脉细弱。这是由于房劳过度,或热病伤及肝肾之阴,肾精亏损,精气不能上荣于面所致。治疗时应用补肾益精之法,药方宜选左归丸加紫河车等。
淤血在体内受阻会导致面色黧黑,肌肤甲错,口干不欲饮,毛发不荣,妇女兼有月经不调,小腹刺痛或肿块,唇青舌暗,或有淤斑,沉涩或细迟。这是由于久病,或外伤等原因使气滞血结,或因寒凝血滞,使血行不畅,或因内出血,血不归经,于脉外所致。应用活血化淤之法治疗,药方宜选大黄虫丸或膈下逐淤汤等。
诊断流程图