面色发黄体内气血不足

本节名词

1湿阻 2闭经

面色较常人黄而没有光彩者，称为面色萎黄。面色萎黄一般多主虚证和湿证。《素问·五脏生成》篇：“色味当五脏：……黄为脾甘。”《灵枢·五色》篇：“以五色命脏：……黄为脾。”

《证治准绳·察色要略》载：“黄色属土，主湿，乃足太阴脾经之色。”黄色为脾土之色，面色萎黄是脾虚失运，化源不足，或久病血虚失养的征象。面色萎黄的诊断还应注意色泽的不同变化。

脾胃气虚造成的面色萎黄，是由于脾胃气虚，运化失司，气血化生不足，肌肤失养所致。患者会出现食欲不振，纳后腹胀，倦怠乏力，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉象缓弱等症状。治疗脾胃气虚造成的面色萎黄时应该益气健脾，药方宜选四君子汤。

脾虚湿阻会出现面色萎黄，面浮肢肿，四肢困重，食少腹胀，倦怠乏力，语声多重浊，尿少便溏，舌质淡舌体胖，或有齿痕，苔滑腻，脉缓无力等症状。这是由于脾虚，水湿停滞所致。治疗脾虚湿阻而出现的面色萎黄时应该健脾利湿，药方可用藿朴夏苓汤或胃苓汤。

营血不足会出现面色萎黄，唇舌色淡，头晕目眩，心悸失眠，肢体麻木，妇女月经量少、推迟或者闭经，短气声低，脉细无力等症状。这通常是由于失血过多，或脾胃虚弱，生化不足，或七情过伤，营血暗耗所引起，所以其面色萎黄伴有头晕目眩，心悸失眠，肢体麻木，月经量少，脉细无力等血虚肌肤失养之症状。治疗营血不足导致的面色萎黄时应该益气养血，药方可选用补血汤和四物汤，或人参养荣汤。

诊断流程图