面色发青阳气虚弱

本节名词

1卫阳被遏 2心悸

患者面部显露青色者，多由寒凝气滞，脉络郁阻，气血运行不畅所致。面色青主寒、主痛、主淤血、主惊风。造成寒凝气滞及脉络郁阻的原因有很多种，所以面色青又有青白、青灰、青紫等区别。面诊时，必须注意光泽，青而明润含蓄者为佳，青而枯槁显露者为胃气败伤。

面色发青的原因主要有寒邪外束、阴寒内结、心肾阳衰、肺肾阳虚等。

寒邪外束会使面色青白，恶寒发热，头痛身痛，无汗，舌苔薄白而润，脉浮紧。这是由于身体外感风寒，卫阳被遏阻所致。治疗时应用辛温解表之法，药方宜选麻黄汤治之。

阴寒内结会使面色青白，腹痛急暴，得暖痛减，遇冷加重，手足逆冷，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌苔白，脉沉紧。这是由于外寒直中，或过食生冷，阳气耗伤，阴寒内盛，气血被阻所致。治疗时宜用温中散寒之法，药方可选用良附丸和正气天香散。

心肾阳衰会使面色青灰，口唇青紫，心悸气短，胸部憋闷，形寒肢冷，尿少身肿，舌质暗紫舌苔白滑，脉象微弱或结代。这是由于心肾阳衰，运血无力，气虚血淤，温煦失职，水湿不化所致。治疗时应温补心肾，药方选用真武汤和保元汤。

肺肾阳虚会使面色青紫，喘粗短气，呼多吸少，动则尤甚，语音低怯，肢冷自汗，尿少便溏，舌淡紫舌苔白滑，脉象虚浮无根。这是由于肺肾阳虚，温煦失职，气血不运，肾失摄纳，气不归元所致。治疗时应补肾纳气，药方宜选人参胡桃汤和黑锡丹。

诊断流程图