面色发白体内寒气太盛

本节名词

1自汗 2里寒 3回阳救逆

因面部缺乏血色而发白称为面色白，为营血不荣于面所致。面色白又有面色淡白、面色无光、面色苍白等色泽上的差别。白而明润含蓄者是正常面色，白而枯槁显露者则是无胃气。判断时必须把颜色和光泽结合起来考虑。

面色发白主要是由血虚、阳虚、阴寒内盛、阳虚暴脱等原因造成的。

血虚引起的面色白表现为面色淡白，形体消瘦，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻，妇女经行量少，唇舌色淡，脉弱。这一类面色发白大多是由于脾胃虚弱，生化不足，或失血过多，血虚失荣所致。治疗时应补血，药方宜选四物汤。

阳虚引起的面色白表现为面白无光，倦怠无力，少气懒言，形寒肢冷，自汗，口淡不渴，尿清便溏，唇舌色淡，脉虚弱，如果同时伴有尿少浮肿则面白而虚浮。这是由于体内阳气不足，不能鼓动血运所致。治疗时应温补阳气，药方可选右归饮。若水湿不化者，治疗时应温阳利水，药方可选济生肾气丸。

阴寒内盛引起的面色白表现为面色苍白，腹痛剧烈，恶寒喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，尿清便溏，舌淡苔白而滑润，脉沉迟。属于里寒证。寒主收引，经脉凝滞，所以有上述症状。治疗时应温中散寒，药方宜用附子理中汤。

阳虚暴脱引起的面色白表现为面色苍白，大汗淋漓，汗清稀而凉，四肢厥冷，口不渴或喜热饮，蜷卧神疲，脉微欲绝。这是由于阳气大虚而暴脱所致。治疗时应用回阳救逆之法，药方可用四逆汤或参附汤。

诊断流程图