关节错乱型

这种类型的落枕起病急，大多是在晨起时患病或者因为颈部活动不当而起病，主要症状是颈部活动受到障碍，引发的疼痛和颈部的位置与活动方向有关，经常呈强迫体位。活动障碍主要是在某一特定位置上，颈部肌肉非常紧张，压痛点很明确。患者脉弦，舌质色青，舌苔薄白。

风寒阻滞型

出现这种类型落枕的患者大多都有过明显或不明显的受寒史，颈部僵硬、畏寒、疼痛和活动障碍的程度不一。颈部活动度尚可，但是被动活动很困难，颈部的肌肉紧张，压痛点不明。患者脉弦紧，舌质青，苔白或者厚腻。

郁而化热型

郁而化热型落枕是由关节错乱型和风寒阻滞型发展而来的，这种落枕的病程长，颈部会感到灼热，局部的皮肤温度会升高。患者脉细数，舌质红，苔薄白或黄。

失枕型

这种类型的落枕大多是因为在睡觉的时候，患者睡觉的姿势错误，或者枕头太高、太低或者太硬，颈部的肌肉长时间地受到牵拉，处于过度紧张的状态，进而导致静力性损伤的发生。它主要是累及一侧的软组织。主要症状是在睡醒后，颈项感到疼痛，头向患侧歪，活动不利，在旋转的时候最甚，有时疼痛会放射到肩背和肩胛区，颈部肌肉有压痛。触摸时，如条状或块状。

扭伤型

扭伤型落枕主要是因为在颈部突然扭转或者肩扛重物的时候，颈部部分肌肉发生扭伤，进而发生肿胀和痉挛而导致。大部分患者都曾有过急性损伤史，发病后颈部会感到疼痛，出现负重感，有时疼痛会放射到肩背部，使颈部的活动受到限制。在痛处可以摸到肌肉痉挛，局部会有轻度的肿胀和压痛。

颈椎紊乱型

这种类型的落枕主要是因为姿势不良或者在突然改变体位的时候，小关节的解剖位置发生改变，从而引起滑膜嵌顿，使颈椎的力平衡和运动的协调性发生破坏，反射性地造成肌肉痉挛，进一步使关节紊乱加重。在临床上，最常见的是第四至第六颈椎关节紊乱。患者大多曾有过颈部过度活动的外伤史或者长期固定姿势的劳损史。这种病症起病比较急，颈部僵硬，发胀疼痛，转侧不利，有一部分患者还会出现后枕及肩背部牵拉痛或不适、头晕的症状，一处或多处单侧的棘旁会有压痛。X线片大多会出现棘突偏离中线、颈椎向患侧凸、生理曲线变小或消失的现象。