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重症医学科动脉置管护理常规
1.动脉测压管的各个接头连接处要旋紧,防止脱开或渗漏,并置于无菌治疗巾内。
2.换能器零点校正,应保证换能器与心脏水平位置一致,以保证测定数值的准确,交换患者体位时始终保持换能器与心脏水平一致。
3.为保证动脉测压管的通畅应用3%肝素盐水定时冲洗,加压气袋的压力要大于300mmHg.
4.当动脉波形出现异常、低钝、消失时,考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理:揭开皮肤保护膜,若有打折调至正常,若有堵塞应先抽回血再进行冲洗,防止凝血块冲入动脉内,并用酒精消毒,待干后贴上皮肤保护膜。
5.动脉测压管内严禁进气,应定时检查管道内有无气泡。
6.定时观察穿刺肢体的血运情况(肢体有无肿胀、颜色、温度异常,局部不宜包扎过紧,以免发生肢端坏死)。
7.为了防止感染,每次抽血标本时,严格无菌操作。
8.保证动脉穿刺点的局部干燥,若有渗血应及时更换皮肤保护膜,消毒穿刺点,范围应大于皮肤保护膜的范围。
9.当患者病情平稳后,不需要测压时应及早拔除测压管,拔管时局部压迫10min,观察无渗血时,用无菌纱布及弹力绷带加压包扎。
10.拔除的动脉测压管应放入医疗废物袋内。
(余春姣 汪莉萍)