第二节 寻常疣
寻常疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮肿瘤。中医称其为“千日疮”、“枯肋箭”、“瘊子”、“疣目”等，俗称“刺瘊”，其外形为小若粟米、大如黄豆、表面污灰、粗糙、质硬的皮肤赘生物，常单发或多发于青少年的手、足和甲缘。另一种是如丝、如指，好发于中年女性的眼睑、颈、颏及头皮的特殊类型，称为丝状疣或指状疣。
寻常疣的病因病机为风热毒邪搏于肌肤而生，或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致，所以本病以清热解毒散结为主要治法。
一、治疗方
（一）内治处方
1.陆氏消疣方
【组方】 生黄芪60g，白术9g，生甘草6g，莪术、马齿苋、蓼大青叶、白花蛇舌草、板蓝根各30g。
【方解】 生黄芪、白术、生甘草益气固表，提高机体免疫功能；板蓝根、蓼大青叶、马齿苋、白花蛇舌草清热解毒，抗病毒；莪术活血化瘀。
【功效主治】 益气活血，佐以清热解毒。主治寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
【制法用法】 头煎、二煎内服，第3煎外洗患处并轻轻按摩，以达到内外并用的目的。
【处方来源】 上海中医药大学龙华医院陆德铭教授经验方。
2.祛疣汤
【组方】 木贼草、板蓝根、薏苡仁各30g，连翘15g，香附10g，夏枯草15g。
【功效主治】 清热解毒。主治寻常疣。
【制法用法】 每日1剂，早晚煎服；另以第3次煎液趁热外擦患处，以局部皮肤发红、发热为度。每日1次，每次20min。
【处方来源】 编著者经验方。
3.杨氏治疣汤
【组方】 木贼草、马齿苋、蓼大青叶、板蓝根各20g，赤芍12g，红花10g，香附10g，夏枯草15g，穿山甲6g。
【方解】 以红花、马齿苋、夏枯草为君，清热解毒、活血化瘀、软坚散结；以木贼草、蓼大青叶、赤芍为臣，清热息风、凉血解毒；佐以穿山甲、香附，以加重理气活血、软坚散结的作用。
【功效主治】 清热解毒，活血化瘀，软坚散结。主治寻常疣。
【制法用法】 水煎3次，前2次煎汁400ml，分早晚服；第3次煎取1500ml左右，稍凉后擦洗皮损部位。每日1次，1周为1个疗程。
【处方来源】 杨东，魏淑相，周江峰.治疣汤治疗寻常疣36例.山东中医杂志，2007，26（8）：542.
4.马齿苋合剂
【组方】 马齿苋60g，蜂房9g，生薏苡仁30g，紫草15g。
【方解】 马齿苋清热解毒；生薏苡仁除湿祛疣；紫草凉血清热；蜂房以毒攻毒。
【功效主治】 祛疣解毒。主治寻常疣。
【制法用法】 水煎服，每日1剂，分2次服；并将药渣加水再煎，趁热外洗局部，每日1次。7剂为1个疗程，连用2个疗程。
【总结】 28例寻常疣患者均用2个疗程。结果：痊愈15例，好转11例，无效2例，有效率为92.9％。
【处方来源】 丁丽丽.马齿苋合剂治疗寻常疣.中国民间疗法，2010，18（3）：48.
5.除疣汤
【组方】 当归、地黄、赤芍、紫草、昆布、浮海石各15g，牡丹皮6g，大血藤、马齿苋、板蓝根各30g。
【方解】 当归、地黄、赤芍、牡丹皮、大血藤凉血活血；紫草、马齿苋、板蓝根清热解毒；昆布、浮海石化痰软坚。
【功效主治】 凉血、活血、软坚。主治寻常疣。
【加减】 病程长者，可加三棱、莪术各10g。
【制法用法】 每日1剂，早晚煎服；另以第3次煎液趁热外搽于患处，以局部皮肤发红、发热为度。每日1次，每次20min。共15～20天。
【总结】 用药过程中不少患者有皮损增多现象，常提示好转，应坚持用药，即可痊愈，也有停服药后10天左右皮损才消失者。
【处方来源】 上海中医院顾乃芳老中医经验方。
6.治瘊汤
【组方】 熟地黄15g，炒白芍、赤芍、牡丹皮、桃仁、牛膝、何首乌、杜仲、赤小豆、炒白术、穿山甲各12g，生薏苡仁30g。
【功效主治】 养血解毒化瘀。主治寻常疣患病日久者。
【制法用法】 水煎服，每日1剂。
【处方来源】 边天羽.中西医结合皮肤性病学.天津：天津科学技术出版社，1996.
（二）外治处方
1.去疣煎
【组方】 木贼30g，香附30g。
【功效主治】 疏风清热，解郁散结。主治寻常疣。
【制法用法】 水煎，先熏后浸泡外洗，每日1次，每次30min，若洗后6个月未脱落，原方加板蓝根30g、苦参30g，进行第2个疗程。
【处方来源】 郭邦阳.自拟去疣煎剂外治寻常疣.贵阳中医学院学报，1996，18（3）：53-54.
2.范氏祛疣汤
【组方】 薏苡仁、木贼、香附各50g，蓼大青叶、败酱草、紫草各30g。
【方解】 薏苡仁利水消肿、渗湿健脾、除痹排脓；木贼疏散风热、明目退翳；香附疏肝解郁、调经止痛、理气调中；蓼大青叶清热解毒、凉血消斑；败酱草清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛；紫草清热凉血、活血解毒透疹。
【功效主治】 清热散风、理气祛瘀。主治寻常疣。
【制法用法】 每日1剂，水煎2次，共取汁900ml，分早、晚2次浸泡手部，以疣体全部浸泡为度，每次30min。
【处方来源】 范华云，谢文卫，陈伟炳，等.祛疣汤治疗寻常疣30例.山东中医杂志，2010，29（1）：53-54.
3.消疣方
【组方】 当归、黄芪、木贼、野菊花各10g，马齿苋15g，蓼大青叶30g，皂角刺15g，川芎9g。
【功效主治】 活血化瘀，清热散结。主治寻常疣。
【制法用法】 煎汤约400ml，浸泡皮损处，以药液覆盖皮损为度，每日1次，每次浸泡30min左右。
【处方来源】 蔡希.消疣方治疗多发性寻常疣临床观察.中成药，2007，29（9）：I0018-I0019.
4.苍耳子酊
【组方】 苍耳子10g，75％乙醇50ml。
【功效主治】 驱散风邪，抗病毒。主治寻常疣、扁平疣。
【制法用法】 将10g苍耳子浸泡于50ml75％乙醇内，密封7日，滤渣取液，用棉球蘸药液涂抹患处。每日数次。扁平疣涂药7天；寻常疣涂药10天即可。停药10～20天，其疣自落。
【处方来源】 侯爱莲，李爱云，张小丽.苍耳子酊治疗寻常疣.扁平疣.中国民间疗法，2003，18（12）：63-64.
（三）针灸处方
1.毫针处方
【取穴】 疣体及其周围。
【操作】 取7号手术手套、华佗牌26～28号毫针。戴上手套后在疣体及其周围用75％乙醇常规消毒后，左手捏紧基底部，右手持针在疣体中心快速进针，直至疣体基底部有落空感为宜，再在距离疣体1～2cm处以2～4根毫针在疣体周围围刺，留针25min，起针后挤出少量血液，然后外用碘酊（碘酒）及外涂消炎药膏等以防止细菌感染，隔日1次，5次为1个疗程。
【主治】 主治寻常疣。
【总结】 本方法操作简单，在治疗过程中不会出现水疱、糜烂、溃疡等创面，故相对其他方法给患者带来的痛苦小，且不会影响正常生活，治疗后疣体自行脱落，不留瘢痕。
【处方来源】 黑龙江中医药大学张巧丽、侯慧先医师经验方。
2.小针刀
【取穴】 疣体。
【操作】 以寻常疣中央凹陷处为进针刀点，2％普鲁卡因2ml局部麻醉，刀口线与肌肉走行方向平行，用4型小针刀直刺深达基底部，然后针体与皮肤呈30°角，刀尖紧贴基底，呈潜行铲剥分离。
【主治】 鸡眼、寻常疣。
【总结】 小针刀用来治疗鸡眼、寻常疣，旨在阻断正常组织对其基底部的营养供给，使病变组织软化萎缩，直至脱落、修复而愈。本法无需切除缝合，不留瘢痕，不复发，患者无痛苦，简单方便，适宜在基层医院推广应用。
【处方来源】 李云山.小针刀治疗鸡眼、寻常疣98例.山东中医杂志，1996，15（4）：160.
3.线香点灸法
【取穴】 疣体。
【操作】 患处皮肤常规消毒。取线香点燃后将香头靠近疣体顶端，施以温和灸，以使患者感到略有灼痛，但能忍受为度。每个疣体施灸15～20min。若遇年轻体壮忍耐力强者，可用强火或直接灸之。若能将疣的根基去除，即可治愈。反之则需再次灸之，直至将其根除。若经1次灸疗后未愈，再次施灸前宜将疣体头部已角化部分以消毒刀片除掉，暴露其根部以提高疗效。每天可施灸1～2次，7天为1个疗程。治疗过程中需注意，若疣体周围因灸时火力过大而起水疱，切勿刺破，可停灸数日，待其干瘪后，以镊子除去疣体。
【主治】 寻常疣。
【处方来源】 杨光升，瞿乃海.线香灸治寻常疣35例.中国民间疗法，2004，19（1）：26.
二、调理方
1.醋鸡蛋
【组成】 鲜鸡蛋7个，食醋70ml。
【制法用法】 将7个鲜鸡蛋煮熟、剥皮，每个鸡蛋用竹筷刺若干个小孔，再切成四等份装入杯内，向杯内加70ml食醋，拌匀，加盖放置6h。服时空腹连蛋带醋1次服下，忌用盐、酱油，更忌食碱性食物（或药物）。每周服食1次。
2.苦瓜薏苡仁粥
【组成】 干苦瓜丝10g，大米、薏苡仁各30g。
【制法用法】 将干苦瓜丝分开、洗净，先取大米和薏苡仁煮粥，待熟后调入苦瓜丝。煮至粥熟服食，可略放食盐调味，每天1剂，连续10～20天。
3.薏苡仁蓝根饮
【组成】 薏苡仁、板蓝根各30g，白糖适量。
【制法用法】 将薏苡仁、板蓝根水煎取汁，加适量白糖饮服，每天1剂，连续10～20天。