第12章

火强抟水。水实而自收。其病神水紧小。渐小而又小。积渐之至瞳仁竟如菜子许。又有神水外围。相类虫蚀者。然皆能睹而不昏。但微觉囗羞涩耳。是皆阳气强盛而抟阴。阴气坚实而有御。虽受所抟。终止于边鄙皮肤也。内无所伤动。治法当抑阳缓阴则愈。以其强耶。故可抑。以其实耶。惟可缓。而不宜助。助之则反胜。抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入。故以酒为之导引。欲其气味投合。入则可展其长。此反治也。

还阴救苦汤主之。疗相火药也。亦宜用囗鼻碧云散。然此病世亦罕见。医者要当识之。

抑阳酒连散（治神水紧小。渐如菜子大许。神水外围相类虫蚀者。然皆能睹物不昏。微有囗涩之症。）独活囗生地黄（各四钱）囗黄柏囗汉防己囗知母（各三钱）囗蔓荆子囗前胡川羌活囗白芷囗生甘草（各四钱）囗防风（各四钱）囗山栀（炒）囗黄芩（酒制）囗寒水石囗黄连（酒制各五钱）共为末。每服三钱。白水二钟。煎至一钟。去滓。大热服。

上方抑阳缓阴之药也。以生地黄补肾水真阴为君。独活、黄柏、知母俱益肾水为臣。蔓荆子、羌活、防风、白芷。群队升阳之药为佐者。谓既抑之令其分。而更不相犯也。生甘草、黄芩、栀子、寒水石、防己、黄连。寒而不走之药为使者。惟欲抑之。不欲祛除也。凡用酒制者。为之引导耳。

亡血过多之病

六节脏象论曰。肝受血而能视。宣明五气篇曰。久视伤血。气厥论曰。胆移热于脑。则辛囗鼻渊。传为衄蔑瞑目。缪刺论曰。冬刺经脉。血气皆脱。令人目不明。由此推之。目之为血所养。明矣。手少阴心生血。血荣于目。足厥阴肝。开窍于目。肝亦多血。故血亡目病。男子衄血便血。妇人产后崩漏。亡之过多者。皆能病焉。其为病睛珠痛。珠痛不能视。羞明瘾涩。眼睫无力。眉骨太阳。因为酸痛。当作芎归补血汤主之。当归养荣汤主之。除风益损汤主之。滋阴地黄丸主之。诸有热者加黄芩。妇人产漏者加阿胶。脾胃不佳。恶心不进食者。加生姜。复其血。使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇曰。咸走血。血病无多食咸。是忌。

芎归补血汤（治男子衄血便血。妇人产后崩漏。亡血过多。致睛珠疼痛。不能视物。羞明酸涩。

眼睫无力。眉骨太阳。俱各酸疼。）生地黄囗天门冬（各四分）囗川芎囗牛膝囗白芍药囗炙甘草囗白术囗防风（各五分）囗熟地黄囗当归身（各六分）上锉剂。水二钟。煎至一钟。去渣温服。恶心不进食者。加生姜煎服。

上方专补血。故以当归、熟地黄为君。川芎、牛膝、白芍药为臣。以其祛风续绝。定痛而通补血也。甘草。白术。大和胃气。用以为佐。防风升发。生地黄补肾。天门冬治血热。血亡必生风燥。故以为使。

疹余毒之病

东垣李明之曰。诸囗疹皆从寒水逆流而作也。子之初生也。在母腹中。母呼亦呼。母吸亦吸。呼吸者阳也。

而动作生焉。饥食母血。渴饮母血。饮食者阴也。而形质生焉。阴具阳足。十月而降。口中恶血。因啼即下。却归男子生精之所。女子结胎之处。命宗所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发。或因乳食内伤。或因湿热下溜。营气不从。逆于肉理。所僻伏者。乃为所发。初则膀胱壬水挟脊逆流。而克小肠丙火。故颈项以上先见也。次则肾经癸水。又克心火。故胸腹以上次见也。终则二火炽盛。反制寒水。故胸腹以下后见也。至此则五脏六腑皆病也。七日齐。七日盛。七日谢。三七二十一日而愈者。七日为火数故也。愈后或有疽病疮者。是皆余毒尚在。今其病目者亦然。与风热不制之病。稍同而异。总以羚羊角散主之。便不硬者减硝黄。未满二十一日而病作者。消毒化囗汤主之。此药功非独能于目。盖专于囗者之药也。不问初起已着。

服之便令消化。稀者则不复出。方随四时加减。

羚羊角散（治小儿囗痘后。余毒不解。上攻眼目。生翳羞明。眵泪俱多。红赤肿闭。）草决明囗芒硝囗升麻囗防风囗车前子囗黄芩囗黄囗大黄囗羚羊角（将角细锉俱各等分）上为末。每服二钱。水一钟。煎至半钟。去滓温服。

上方以羚羊角主明目为君。升麻补足太阴以实内。逐其毒也。黄囗补手太阴以实外。御其邪也。为臣。

防风升清阳。车前子泻浊阴。为佐。草决明疗赤痛泪出。黄芩、大黄、芒硝用以攻其固热。为使。然大黄、芒硝乃大苦寒之药。智者当量其虚实。以为加减。未满二十一日而疾作者。消毒化囗汤主之。

消毒化囗汤（治小儿囗疹未满二十一日而目疾作者。余证同上。）柴胡囗本囗生地黄囗连翘囗细辛囗黄柏（酒制）囗川黄连当归囗甘草（各四分）囗花粉囗吴茱萸囗白术囗苏木囗陈皮囗干葛根（各二分）囗麻黄囗防风升麻囗川羌活（各五分）囗黄芩（酒制）囗苍术（泔水制）囗川芎（各三分）上锉剂。水二钟。煎至一钟。去滓温服。

上方功非独能于目。盖专于囗而置也。今以治囗之剂治目者。以其毒尚炽盛。又傍害于目也。夫囗疹之发。初在膀胱。壬水克小肠丙火。羌活。囗本。乃治足太阳之药。次则肾经癸水。又克心火。细辛主少阴之药。故为君。终则二火炽盛。反制寒水。故为臣。麻黄、防风、川芎。升发阳气。祛诸风邪。葛根、柴胡。解利邪毒。升麻散诸郁结。白术、苍术。除湿和胃。生甘草大退诸热为佐。气不得上下。吴茱萸、陈皮通之。血不得流行。红花、苏木顺之。当归愈恶疮。连翘除客热。故为使。此方君臣佐使。逆从反正。用药治法俱备。通造化。明药性者。能知也。如未见囗疹之前。小儿耳尖冷。呵欠。睡中惊。喷嚏。眼涩。知其必出囗者。急以此药投之。甚者则稀。稀者立已。已后无复出之患。

深疳为害之病

卫气少而寒气乘之也。元气微而饮食伤之也。外乘内伤。酿而成之也。父母以其纯阳耶。故深冬不为裳。

父母以其恶风耶。故盛夏不解衣。父母以其数饥耶。故乳后强食之。父母以其或渴耶。故乳后更饮之。有为父母愚憨者。又不审其寒暑饮食。故寒而不为暖。暑而不能凉。饮而不至渴。食而不及饥。而小儿幽玄衔默。抱疾而不能自言。故外乘内伤。因循积渐。酿而成疳也。渴而易饥。能食而瘦。腹胀不利。作囗囗声。日远不治。遂生目病。其病生翳。睫闭不能开。眵泪如糊。久而脓流。竟枯两目。何则。为阳气下走也。为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰。清阳出上窍。浊阴出下窍。清阳发腠理。浊阴走五脏。清阳行四肢。浊阴归六腑。各还其原。不反其常。是其治也。当作升阳降阴之剂。茯苓泻湿汤主之。升麻龙胆草饮子主之。此药非独于目。并治以上数证。然勿缓。缓则危也。为父母者。其慎诸。

茯苓泻湿汤（治小儿易饥而渴。瘦瘠腹胀不利。作囗囗声。目病生翳。睫闭不开。眵泪如糊。

久而流脓。俗为疳毒眼。）柴胡（四分）囗白术囗甘草（炙）囗蔓荆子囗人参囗枳壳（麸炒）囗茯苓薄荷叶（各二分）囗前胡囗苍术囗独活（各三分）囗防风囗真川芎囗羌活（各三分半）囗泽泻（一分半）上锉剂。水一钟半。煎至六分。去滓温服。

上方为小儿寒暑饮食不调。而酿成此证。夫寒暑饮食不节。皆能伤动脾胃。脾胃者。阴阳之会元也。故清阳下而不升。浊阴上而不降。今以白术、人参。先补脾胃为君。柴胡、甘草、枳壳。辅上药补脾胃为臣。苍术燥湿。茯苓、泽泻。导浊阴下降为佐。然后以羌活、独活、防风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿。

引清阳上升为使。此正治神效之法也。

升麻龙胆草饮子（又名消翳散。治小儿疳眼。流脓生翳。湿热为病。疗眼中诸疾之症。）羌活囗黄芩（炒）囗龙胆草囗青蛤粉（各五分）囗蛇蜕囗甘草（炙）囗谷精草囗川郁金（各三分）囗麻黄（一分半）升麻（二分）上锉剂。作细末亦可。每服二钱。热茶清浓调下。

上方君以升麻。行足阳明胃。足太阴脾也。臣以羌活、麻黄。风以胜湿也。佐以甘草。承和上下。谷精草明目退翳。蛇蜕主小儿惊疳等疾。使以青蛤粉。治疳止利。川郁金补血破血。龙胆草疗眼中诸疾。黄芩除上热。目内赤肿。火炒者。为龙胆草。性已苦寒。恐不炒则又过于寒也。