第4章 新妈妈哺喂课堂

促进乳汁分泌的方法

这个阶段的妈妈大多会有乳汁分泌不足的现象，称之为暂时性母乳缺乏。这种情况一般不会一直持续下去，多数会随着宝宝的哺乳日龄逐渐增多。产后3～4天，妈妈乳房明显发胀、发硬，这是泌乳的前兆。此时，可以用热毛巾热敷乳房，每次3分钟左右，然后从乳房周围向乳头方向轻揉5分钟左右，力度要适当。让丈夫吸吮刺激乳房，也是促进乳汁分泌的方法之一。

母乳喂养的姿势

妈妈可坐在床上或椅子上给宝宝哺乳。宝宝3个月之前不宜采用卧位哺乳的方式，以免妈妈睡着了，乳房堵住了宝宝的鼻子，造成窒息。

母乳喂养时不要只将乳头塞进宝宝嘴里，应该连乳头下面的乳晕部分也塞入宝宝嘴里，因为宝宝不是用舌头吸吮，而是用两颊吸吮，用上下唇挤压乳头。

刚开始喂母乳时，应该让宝宝两侧乳房换着吃，没有受过刺激的乳头，连续被吸15分钟，就很容易发生皲裂。

母乳不足时的补充乳品

当母乳分泌不足的时候，妈妈就要选择其他的乳品补充，4个月以内的宝宝最好的乳品就是配方奶。配方奶的营养成分接近于母乳，配方奶内添加了宝宝需要的氨基牛磺酸、未饱和氨基酸、矿物质和维生素等，所以，按照世界卫生组织要求配置的配方奶在成分上更适合于宝宝。

母乳过多时的应对措施

母乳过多是指妈妈的母乳多得不是漏就是喷，宝宝经常会被母乳呛到，宝宝有可能因此变得不愿意吃奶。

出现母乳过多的情况时，首先妈妈要检查宝宝含乳头的方法是否正确，因为母乳过多很有可能是由于宝宝含乳头方法不当引起的。妈妈在漏奶或喷奶的时候，宝宝很难含住乳头，所以妈妈可以在喂奶前，用手先挤出一些奶，让奶流得慢一些或者改变喂奶姿势，或用剪刀式托乳房的姿势喂奶，可使乳汁流速变缓，让宝宝能够很好地含住乳头。

如果宝宝乳头含得很好，但是母乳仍然过多，妈妈可以试试用一侧乳房喂2～4次。在两个小时之内只用同一侧的乳房喂养宝宝，适当挤出一点另一侧乳房的奶，缓解涨奶的不适。

根据体重计算宝宝吃多少

想知道宝宝是否吃饱，不是一件容易的事，不同的宝宝食量也是不同的。根据体重来衡量宝宝的食量是一项可靠的指标。宝宝在刚出生前几周，一日的喂奶量约等于体重的1/5，2～4个月等于体重的1/6，6个月约为体重的1/7，7～12个月为体重的1/8。也可以这样计算，一般来说，一千克的体重大约需要150毫升的奶，比如，一个4千克重的宝宝，一天大约需要哺喂600毫升的奶。对于宝宝来说，这些奶量一般分8次喝完，每3个小时喂1次。宝宝两个月的时候，可以减少为4个小时喂1次，一天喂6次。

白天母乳喂养

先用温水洗干净乳头，以免上面附带的细菌进入宝宝口中引起宝宝口腔或咽喉发炎。

妈妈在沙发或椅子上坐着，然后在哺乳乳房一侧的脚下放一个小凳子架起这侧腿，将宝宝的头枕在妈妈的胳膊弯上，胳膊弯屈舒适地放在架起的腿上。

把这侧乳头连乳晕一起放入宝宝嘴中，要尽可能让宝宝嘴唇能裹着乳晕，这样可以促使泌乳。一侧吃空后，再以同样姿势把宝宝换到另一侧乳房，胳膊弯属于腿上。

宝宝吃饱睡着后要及时抽出乳头，不要让他老含着乳头，因为那样不仅不利于宝宝口腔和妈妈乳头的卫生，还易引起宝宝依恋乳头的不良习惯，甚至会引起宝宝的呕吐或窒息。

夜间母乳喂养

夜晚妈妈的哺喂姿势一般是侧身对着稍侧身的宝宝，妈妈的手臂可以搂着宝宝，但这样做会较累，手臂易酸麻，所以也可只是侧身，手臂不搂宝宝进行哺喂，或者可以让宝宝仰躺着，妈妈用一侧手臂支撑自己俯在宝宝上部哺喂，但这样的姿势同样较累，而且如果妈妈不是很清醒时千万不要进行，以免在似睡非睡间压着宝宝，甚至导致宝宝窒息。

夜间哺喂时不要让宝宝含着乳头睡觉，以免造成乳房压住宝宝鼻孔使其窒息，也容易使宝宝养成过分依恋妈妈乳头的娇惯心理。另外，产后育儿，妈妈会感觉极度疲劳，加上晚上要不时醒来料理宝宝而导致睡眠严重不足，很容易在迷迷糊糊中哺喂宝宝，所以要小心以防出现意外。

如何喂养双胞胎宝宝

双胞胎新生宝宝绝大多数是不足月分娩，发育不成熟。双胞胎宝宝的胃容量小，消化能力差，因此应采取少量多餐的喂养方法。双胞胎宝宝出生时体重大于2.5千克，可出院进行母乳喂养。有条件的话两个宝宝都应进行母乳喂养，若乳汁分泌不足，可以采用混合喂养或人工喂养，但体重较轻且体弱的那个宝宝最好进行母乳喂养。

由于双胞胎新生宝宝全身器官发育不够成熟，血浆丙种球蛋白低，对各种感染抵抗力弱，因此，要特别注意卫生，避免发生感染。喂奶粉时，若达不到标准量也不用担心，因为双胞胎宝宝在最初的3个月内会比一般的宝宝长得慢些。

专家提醒

夜间哺喂是件很辛苦的事，刚经历分娩艰辛的妈妈会觉得精疲力竭，所以要想办法使晚上哺喂宝宝的时间间隔比白天延长一些。傍晚睡前，或者晚上喂宝宝时每次让宝宝吃饱些，就可以延长间隔时间。开始宝宝会按照惯性醒来要吃，只要妈妈注意一步步延长间隔时间，夜间母乳喂养次数就可以逐渐减少。3个月后，如果宝宝夜间不醒，可以不必弄醒宝宝喂奶。4～6个月时逐渐取消喂夜奶。

怎样教宝宝吮吸母乳

宝宝第一次吮吸妈妈乳头的小嘴含接姿势要正确，如果宝宝第一次就错误吮吸，以后要纠正就比较困难。开始喂奶时用乳头触碰宝宝的嘴唇，此时宝宝会把嘴张开。让乳头尽可能深地放入宝宝口内，使宝宝身体靠近妈妈，并且使其腹部面向并接触妈妈的腹部。宝宝的嘴唇和牙龈要包住乳晕（乳头周围的深色区域）。一定不要让宝宝只用嘴唇含住或吸吮乳头，这样可以避免妈妈的不舒适感。如果宝宝吃奶位置正确，嘴唇应该在外面，而不是内收到牙龈上。可以看到宝宝的下颚在来回动，并听到轻微的吞咽声。宝宝的鼻子会接触乳房，但是可以呼吸到足够的空气。如果妈妈觉得疼痛，就说明姿势错了。将宝宝从乳头上移开，再试一次。

用奶瓶喂养的正确姿势

1 注意查看奶嘴是否堵塞或者流出的速度过慢。如果将奶瓶倒置时呈现“啪嗒啪嗒”的滴奶声就是正确的。

2 喂宝宝配方奶时最常用的姿势就是横着抱。和喂母乳时一样，要边注视着宝宝，边叫着宝宝的名字喂奶。

3 母乳喂养时，宝宝要含住妈妈的乳头才能很好地吮吸到乳汁，同样，在喂奶粉时也要让宝宝含住整个奶嘴。

4 为了避免造成宝宝打嗝，在喝奶时应该让奶瓶倾斜一定角度，以防空气大量进入。

正确的挤奶方法

挤奶的正确姿势是用拇指和其他手指夹住乳头下的乳晕部分，轻轻地推揉，然后用拇指和其他手指勒紧乳房往前挤。如果用吸奶器挤奶，一定要注意卫生，每次清洗干净后要注意消毒。

新妈妈的饮食要健康

哺乳期的妈妈需要健康的饮食，与不在哺乳期时相比每天需额外摄取2093千焦热量，这有助于妈妈为宝宝产生足够的母乳。另外，妈妈需要尽可能多地休息，完全吃素的女性可能需要增加维生素B12的摄入，如素食性妈妈喂养的宝宝会出现缺乏维生素B12的迹象，应及时向医生咨询。

奶瓶的清洗和消毒

1 可以用专用的奶瓶洗涤剂，也可以使用天然食材制成的洗涤剂，用刷子和海绵彻底地清洗干净。

2 奶嘴部分很容易残留奶粉，无论是外侧还是内侧都要用海绵和刷子彻底清洗。

3 为了防止洗涤剂的残留，要将奶嘴用流水冲洗干净，最好能将奶嘴翻转过来清洗内部。

4 锅里的水沸腾以后，就可以消毒干净的奶瓶和奶嘴。奶瓶较轻容易浮起，将奶瓶内注满水即可沉没。

5 在煮沸3分钟左右就可将奶嘴取出，而奶瓶可以再煮沸5分钟左右取出。

6 煮沸结束后，放在干净的纱布上沥水，之后放在合适的盒子内即可。

宝宝打嗝时怎么办

喂奶的时候无论怎样小心，宝宝还是会打嗝。这里给妈妈提供可以马上解决宝宝打嗝的方法。

1 尽量将宝宝的身体竖抱，这样就容易让饱嗝很快地出来，通常是让宝宝伏在妈妈的肩膀上。

2 可以轻轻地拍打宝宝的后背，可以将宝宝胃部的气体逐渐地赶出来。

3 只要竖着抱着15分钟以上，自然就会停止打嗝。抱着的宝宝时候也可以使用背带。

4 宝宝打嗝的时候，一般要坚抱。而在睡觉的时候最好让宝宝侧卧，以免吐出的奶水堵塞气管。

夜间人工哺喂

1 为了让宝宝在饿时一哭就能马上喝到配方奶，可在床边准备好奶瓶、奶粉、开水等冲奶粉时的必需品。

2 将准备好的开水放到盛着凉水的盆中冷却。若水温在60℃以上，会破坏奶粉中的维生素C。

3 为了让热水尽快降到60℃以下，可将热水倒在奶瓶中，放入冰箱里冷却。

4 提前准备好两个保温杯，一个装热水，一个装凉开水，当要喝奶的时候将水混合再冲奶粉，方便快捷。