任之堂中药讲记
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◎治法——升清阳、降浊阴

升清阳——由打哈欠伸懒腰想到的

中国的时空是一体的,五行可以代表时间,也可以代表空间。开方用药用的是这个时空,也是用这个升降。天地有大升降,人身有小升降。比如,白天、晚上是一升降,白天是一个升,晚上是一个降。白天人醒过来,心跳加速,晚上入睡,心跳变缓,此为常也。如果白天心动缓慢,神疲乏力,是阳气不能升发,故用黄芪、柴胡等。如果晚上心动过快,精神亢奋,是阳气不能收敛,故用龙骨、牡蛎等。人体正常的升降是白天动作以养阳,晚上静卧以潜阳养阴,选药是助其升降,用药就是用升降。

比如,月圆月缺是一升降,月圆潮涨,妇人月经至;月缺潮落,妇人月经退。潮涨是一个升,潮落是一个降。古人云:“月满勿补,月缺勿泻。”所以妇人月经来时用逍遥丸、少腹逐瘀汤助其顺降;月经去后用乌鸡白凤丸、八珍汤助其升发,选方是助其升降,用方也是助其升降。

比如,春夏与秋冬是一升降。春夏是一个升,秋冬是一个降。《内经》说:“春夏养阳,秋冬养阴。”就是春夏养升,秋冬养降。俗谚说,冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方。夏就是用生姜来养升,冬就是用萝卜来养降。四季养生调身体,就是调其升降。

《内经》曰:“善言天者,必应于人。”人身亦有升降。比如,人打哈欠,伸懒腰,是疲倦困倦,阳气不够,颈部不利索的自然反应。打哈欠是想让身体吸纳清气更饱满些。人一打哈欠,从口鼻进入大量新鲜空气,胸腔打开,腹腔扩张,气机直接随着任脉顺降丹田肾中,这是肾在纳气。伸懒腰,手往上举时,是阳气顺着腰背督脉往上肢、头颈升发,头脑气脉立即疏松打开,以此来缓解疲劳。

所以在这个细微平常的动作里面就已经隐含着升清阳,是各种最常见的疲劳综合征的治疗大法,如久坐电脑旁,腰酸颈僵、头晕眼花、鼻塞耳鸣、抑郁乏力、少气懒言等,只要把清阳补充升举上来,这些症状都会一一得到缓解。

打哈欠,头顶阳气不够,常用通脉三药,葛根、川芎、丹参。心脑相连,头脑的阳气要靠心去供养,所以会选用心三药,红参、银杏叶、红景天,强大心脏。双臂往上舒展,伸懒腰,一方面用桂枝汤助其臂力,再用升督四药,鹿角片、狗脊、葛根、土鳖虫,助其腰脊督背阳气升发。

人体打哈欠时,胸腔开阔,腹部舒张,所以一方面用胸三药,枳壳、桔梗、木香,助其胸中大气流转,另一方面用小茴香、肉桂或降香、沉香,在下焦建一个场,助其丹田腹部纳气。

从这个小动作里面看到清阳上升,从清阳上升里面看到治病的医理,用这个医理不单可以治疗疲劳综合征、长期劳心过度、脉弱、抑郁症,甚至脏腑一切虚劳、清阳不升的疾患都可以治疗。

老师常说,从大处着眼,从阴阳入手,治病容易产生新的思路,也不容易出现偏差。中医治病治的是人,调的是这个气机。病名有千万种,而清升浊降就只有一种,所以中医治病,只要是清阳不升的,可以千人一方,只要是浊阴不降的,也可以千人一方。