◎医理——升降

医理本天成，慧心偶得之。老师昔日游武汉长春观时，看到观内老子像，左手指上，右手指下。众人常说，老子指的应该是天地。老师略加思索说，老子指的是天地，但又不全是天地，指的应该是升降。天升地降，人居其中。人体也是这样，清阳上升，浊阴下降，身安体泰，神清气爽。

老师上太白山采药，在青牛洞时拜瞻了药王孙思邈像。孙思邈头顶飞龙，脚卧猛虎。一般学医的人都知道，这是孙思邈降龙伏虎的故事。凡所有像，皆有表法，像不虚设，设必有因。古人雕像、绘画都有其深刻的用意。这药王孙祖像，不只向后人传递孙思邈医术的神妙，更昭示着天地升降之道。左面青龙升上头顶，右边白虎下降脚下。药王孙思邈降伏的不仅是龙虎，更是天地阴阳升降之道啊！

还有一次，老师带大家上四方山采药认药，路过东风汽车厂修建的一座桥，这座桥两旁栏杆上刻满了东风汽车的标志，标志简简单单，就一个圈，里面加上两个箭头，左升右降，就像太极圈里面的阴阳鱼一样。

老师笑着说，人身无处不升降，世界无处不升降。美好的事物都是符合道的，符合升降法则。东风汽车全国无人不知，总部就在十堰。从它这个标志里面，我们就可以得窥它的企业文化中一二。

升降之理在人体中，更是妙用无穷，我们来看一下《内经》里精辟的升降论，“帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣……岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。”

老师说，用这升降来学医治病，是站在道的层面上，升降的思想，是在那些中医高年级本科生、研究生专题讲座中出现的。你们从入医门，就要牢牢地把升降思想运用到方方面面中去。它总能够在你困惑的时候，突然给你意外的惊喜。

周学海的《读医随笔》中说得很精彩，“寒热燥湿，其体性也。升降敛散，其功用也。升柴参芪，气之直升者也。硝黄枳朴，气之直降者也。五味山萸金樱覆盆，气之内敛者也。麻黄桂枝荆芥防风，气之外散者也。此其体也，而用之在人，此其常也，而善用者，则变化可应于不穷，不善用之，则变患每生于不测。”

这升降用好后，它能够达到以不变应万变的效果。

有学生问，经常谈到升降，何以较少谈到出入？

老师说，从阴阳角度来看，升降即是出入。所以我们论药主论升降。“清阳出上窍，浊阴出下窍。”我们从上下来看，这是一对升降，清阳往上升，浊阴往下降。我们从内外来看，这也是一对出入，清阳往外面出，浊阴从里面下。“清阳发腠理，浊阴走五脏。”对于人体来说，这就是一对出入，清阳从腠理皮毛往外出，浊阴归入五脏六腑内。而我们在皮毛的角度上来看，这也是一对升降，清阳往外升发，浊阴往内沉降。大家听后对升降出入理解得就更深入了。

老师给我们画了一张图，就是一个人站在东半球，一个人站在西半球，一个人站在南极，一个人站在北极。对于这些人气机的上下运动，我们可以看成是升降，可对于所有人处在这个地球上，那气机的上下运动就变成是出入了。就像人一呼一吸，气在上下升降，也在里外出入。所以说升降出入是一不是二。

古人云，执于一，万事毕。站在一的高度上看升降，升降合二为一就是道。