一、面对一个语言功能退化的小孩
东东是在4岁多的时候来到医院的。来的时候感觉他就像一只封闭的小乌龟，胆小、怯懦地躲在妈妈身后，不愿意与人接触，眼睛不看人，也基本上不说话。他最常做的动作就是鼓着小腮帮子，舌头在里面打转，或者会含上一泡口水反复吞吐玩乐。以至于在日后的训练中，我总有一种危机感，以为他一不高兴，就会将口水喷到我身上。实际上，在我的工作中也确曾发生过这样的情况，有时候身上会被孩子或抹上，或喷上一些鼻涕、口水之类的东西，也不得不顶着口水“雨”或“敷”着口水“面膜”给这些患儿进行训练。
听陪同的妈妈介绍，东东小时候发育还比较正常，11个月大的时候会开口出声，1岁3个月时会走路，说话也基本正常。但是到2岁左右，爸爸妈妈突然发现他的语言减少了很多，不爱说话，也不怎么理人；更喜欢一个人玩儿，而不和同龄人玩儿。到3岁上幼儿园时，这类表现更加突出，他从不主动参与集体活动或游戏。当老师要求他和小朋友一起玩儿时，他有时候也能被动地参与，但总是一副怏怏的、毫无兴趣的表情。老师上课时他也坐不住，经常按自己的喜好站、坐、走动，一副旁若无人的样子，对老师的指令也很难服从。在学习方面，东东表现得尤为被动，对于他不想学习的东西，进行起来就特别困难。但是在家人的要求下，他也能记忆并背诵一些唐诗、英语单词，以至于大家都觉得他的能力其实还不错，只是不太喜欢表达而已。
东东还存在一些让人很头疼的行为问题，比如他喜欢按一定的规律排列物品。一开始是自己的玩具，后来发展为家里的物品。他按某种规律摆放后，不许家人随意改变，如果发现被挪动了位置，就会大发脾气，哭闹不止。有时候，东东也会做一些奇怪的动作，而且不知从何时起，这种行为成了他的日常习惯：他必须在某个时间做一组奇怪的动作后，才肯继续后面的活动，如同每日打卡一般固定不变。
到4岁的时候，东东的语言仍然非常少。平时基本上都是沉默不语，只是在父母的反复要求下，有时候才会说一两个字词，而且无法说出一个稍长的完整句子。加上他始终困扰的人际交往问题，让家长和幼儿园老师们开始感觉到这不仅仅是惜字如金的问题了。于是，家长开始带他到医院就诊，经过检查评估，最后被诊断为“儿童孤独症”。想到他都已经4岁半了，语言和认知能力如此有限，也难以适应幼儿园的生活，家长经过考虑后决定带他来进行康复训练。
东东的兴趣范围狭窄和刻板的行为模式，与一般的孤独症儿童表现类似。但他在2岁之前的发育都是正常的，学走路、学说话，与家人相处看似正常。其突然发生语言、交往、行为方面的倒退而出现自闭症的症状，我们一般称之为退化型自闭症。退化型自闭症儿童，尤其是语言方面的退化明显，有些患儿可以通过强化学习、训练重新恢复语言能力，有些则会持续退化，直到完全失去语言。
训练方案
语言落后的低年龄孤独症儿童，我们可以按照语言发育的规律方法去教他、帮助他逐步学习语言，进而获得语言能力。但如果一个年龄稍大的孩子曾经有语言，但后来出现退行，语言逐渐减少，甚至变得几乎没有语言，这样的孩子有些可以通过学习、训练重新恢复语言能力，有些则会持续退化，直到完全失去语言。所以，一旦发现孩子有退行性的表现，需要立即开始进行正规、密集的康复训练，尽可能地延缓或扭转其语言的退行趋势。
因此，面对含着一泡口水、躲在妈妈身后不理会我，也没有兴趣进行学习的东东，我的确感到了一些压力，他最后会发展成怎样的情况，我也毫无把握。