三、辨治的简约与升华

如何学习和掌握辨证论治方法呢？大体可以分为两种方法：一种是学习证治分类，一种是学习辨治方法。

（一）证治的简约

中医实践发现，在千变万化、丰富多彩的辨证论治的有效案例中，有相当部分的案例具有比较集中的类似性-类型，从中可以看出，不同的证型与不同的治疗方法具有一定的对应性与适用性，因而可以建立证-治对应关系，再通过梳理证与证的关系，明确治与治的关系，进而汇集形成证治体系。

如经典的证方分类（仲景的六经分证类方），后世的明代王肯堂的《证治准绳》、清代李用粹的《证治汇补》，乃至清代吴鞠通的《温病条辨》，现代的方证体系（桂枝证、柴胡证等），都是对中医辨证论治丰富经验中，相对稳定、多见且较具代表意义的类型，进行辨治要点的简约化提炼，并汇集后，梳理各证治单元的理论关系，形成证治框架化体系-辨证论治纲领，便于系统学习、引导运用、高效传承。

因此，扣住证治内容的学习，是研修辨证论治体系最为简便快捷的途径。

（二）辨治的升华

辨证论治的关键任务，就是辨别疾病当前的主要病因、病位与病机，因此，辨证论治的核心方法，就是基于症象依据和病理逻辑的病因、病位、病机鉴别方法及病理关系综合思维。这种方式不固着与病种、证型的框架，而是根据具体情况，做出具体的病因、病位与病机分析，再组成整体综合的病理判断，并从中权衡其中主要病势，进而综合制订事宜的治法与方药。其间的证方关系并不简单对应，而是突出分步治疗、因势变法、灵活不拘的思路与策略。如《伤寒论》第100条：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。”

因此，掌握发病机制，融会辨证要素的学习，是掌握辨证论治体系而能灵活应变的根本方法-“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

这是中医活的灵魂和辨证论治更高境界，这需要有厚实的中医基础理论和丰富的鉴别诊断知识。因此，这种学习难度大、要求高，但确是通往发展创新的必经途径。