第三节　运动员睡眠问题概述

一、运动员常见睡眠问题

越来越多的研究表明，睡眠与运动员最佳表现之间呈正相关关系，而运动员经常遇到睡眠质量低和睡眠时间短的问题。运动员的睡眠障碍可能是由多方面因素造成的，包括比赛和训练的压力大、教练员与运动员对睡眠障碍的忽视、缺乏对睡眠问题的认识等。运动表现（如速度和耐力）、神经认知功能（如注意力和记忆力）和身体健康（如疾病和受伤风险、体重维持）等多领域都有相关研究证明，这些方面会受到睡眠不足或睡眠剥夺带来的负面影响。然而，运动员在睡眠不足的自我评估方面缺乏经验，这也提示运动员及他们的科研辅助团队需要提高对睡眠质量重要性的认识。

调查显示，优秀运动员群体中受睡眠问题困扰的运动员比例较高，赛程安排、训练计划、路程和住宿以及时差等因素扰乱了其正常睡眠时间。运动员常见睡眠困扰包括习惯性睡眠时长少于7小时、长时间睡眠、白天嗜睡并疲劳以及夜间睡眠浅等。有关睡眠质量的研究表明，50%~78%的优秀运动员有睡眠障碍，22%~26%的运动员有较严重睡眠障碍。与普通人群相比，精英运动员的睡眠问题发生率更高。因此，运动员睡眠与恢复逐渐受到重视。

通过睡眠问卷，科研人员可以及时了解运动员的睡眠情况，加拿大研究人员调查统计发现，与非运动员对照组相比，优秀运动员的睡眠质量差导致伤病率更高，其中因早起导致状态不佳的比例较高。另一项研究通过多导睡眠监测仪客观评估47名英国国家队运动员的睡眠质量，发现普遍存在睡眠时间较短、睡眠质量较差等问题，从临床角度说明睡眠问题在高水平运动员中普遍存在。一项关于优秀运动员睡眠特征的系统性综述强调了在运动员群体中睡眠问题普遍存在，例如睡眠时间短、睡眠碎片化程度高和过度疲劳导致失眠等。其他睡眠问题如睡眠呼吸障碍等也存在，但出现频率较低，其中力量性项目运动员（如橄榄球运动员）的阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率似乎高于其他项目运动员。这可能是体重和颈围过大造成的，这也与睡眠呼吸暂停综合征的解剖特征一致。

（一）慢性睡眠障碍

慢性失眠是指持续三个月，每周至少三天或多年反复出现睡眠困难，伴随白日相关症状，如疲劳和注意力难以集中等。健康人自我报告的平均睡眠时间在工作日为6.8小时，周末为7.4小时。Leeder等人对26名奥林匹克运动精英运动员的睡眠习惯进行调查研究，发现运动员组卧床的总时间为8.36±0.53小时。尽管休息时间充足，但运动员组的睡眠潜伏期（入睡时间）更长，因此睡眠效率（睡眠质量）低于普通人群。

（二）短期睡眠障碍

短期睡眠障碍涉及与慢性睡眠障碍相同的睡眠困难和症状，但这些症状时有发生、短期内可缓解，据调查每年都有15%~20%的成年人经历短期睡眠障碍。通常，短期睡眠障碍的起因与外部刺激和环境变化密切相关，对于运动员来说短期训练负荷较大、比赛压力大、伤病、长时间外训、赛前训练调整等都是可能造成短期失眠的因素。此外，倾向于轻度睡眠的人比其他人更有可能经历短期失眠。如果短期睡眠障碍持续数月，它可以被重新归类为慢性睡眠障碍。

（三）睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍是指广泛的与睡眠相关的呼吸障碍，是一种以睡眠期呼吸节律和通气异常为特征的疾病，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢型睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关低氧血症等。研究发现运动员患睡眠呼吸障碍的风险更高，尤其是对抗运动项目运动员，体重和颈围较大的运动员发生阻塞性睡眠呼吸暂停症状的概率更大。如果不进行治疗，睡眠呼吸暂停会增加发生许多健康问题的风险，包括心血管疾病、糖尿病和卒中。此外，睡眠呼吸障碍会导致嗜睡和失眠。