仝序
“毒”作为中医理论体系中一个重要概念,其内涵虽随时代的发展而延伸,然同时歧义颇多,致其内涵、外延均不甚清,“内毒”之理更是少有所及。中医学术的发展必须基于传承与创新,在不断发现和解决新问题的过程中总结出新的经验和理论。吴深涛教授业医近40载,先后师承张琪、路志正、吉良晨、吕仁和、薛伯寿等国医大师及名家,既广纳百川又独辟蹊径,对“毒”之学理孜孜以求,锲而不舍,带领其团队对古今大量的文献及诸家经验进行了深入的梳理分析,溯源探流,系统论述了中医内毒的概念和内涵、理论渊源、病因病机、证候特征、诊断、辨证论治等,并通过大量临床与基础研究对“内毒”的实质进行了广泛而深入的探索,对其传变和治疗规律进行了科学阐述,实为难能可贵。
吴深涛教授认为内毒与外感之毒不同,其病因以现代人类不良的生活方式和当今环境因素、积邪药毒等作用为主,提出“脏腑失和酿内毒,成毒基原浊为主”,导致“蓄其毒邪,浸渍脏腑”之病机,而其内伏渐损的性质则决定了与外毒发病多急骤暴烈不同的幽潜缓发之临床特点。将内毒据其病源分为附生之毒和本原之毒,强调本原之毒是当今内毒疾病谱由急危重症转向慢性病症之基础,内毒蓄损已成为现代病症的核心病机之一,主张深入研究以界定其科学内涵,并探索建立系统的内毒之辨证论治体系。他总结整理了内毒学说在临床慢性病症中的应用,常用的诊法、治则、方药等基本内容,并整理了运用内毒理法临床治疗验案,为进一步提高中医临床疗效作了有益的探索。
《内毒论》赋“内毒”以新的内涵,逾越传统的毒性必热之囿,配合现代病理学研究方法,对内毒之病因病机的特性进行了深入研究,强调将现代医学检测的各种病理指标融汇于中医内毒之证素中,不仅可极大拓宽中医毒学的范围和内涵,亦能为全面认识更多疾病中内毒的病理变化及疗效观察提供客观依据,通过辩证处理两者间关系来创新和丰富现代中医内毒病学之诊疗方式。特别是将内毒分为“有形之毒”与“无形之毒”,指出当今病证以无形之毒多见,辨指标论治是解决无形、无症之毒的重要方法,而研究从重有形向重无形的转变,亦是对内毒实质认识之深化。并以糖尿病糖毒性、脂毒性为突破口,从其与中医内毒相关性入手进行研究,历经多年,总结出糖尿病“由浊致毒”“浊毒内蕴”的病机理论和化浊解毒防治糖尿病糖毒性、脂毒性的疗效机制,并取得多项科研成果,进而立内毒病之“气-血-脉络辨证法”等,对深入研究以界定内毒之科学内涵,进一步完善内毒之辨证论治体系和研究思路,具有重要学术价值。
内毒致病甚广,涉及内、外、妇、皮肤等科,古今医籍虽有所及,惜专著缺如,系统研学亦乏纲目。吴深涛教授有鉴于此,勤求古训,广收博采,反复历验,知行合一。如曾于2003年SARS暴发时深入一线“红区”工作,2020年“新冠”疫发又作为中医专家进驻有“天津小汤山”之称的天津海河医院指导新型冠状病毒感染患者的中医辨治,从战疫毒的实践中进一步探索“疫多秽浊”与“毒”病的相关性及证治规律等。如此二十载钻研不辍,几易其稿,终成《内毒论》一书。
该书论理翔实,既概其要领,承前贤之理论与经验,又集经年之内毒病临床经验与实验研究,使人开卷了然;并专设医案篇,以案叙理,征引博洽,学以致用。同时介绍了诸名家治内毒之宝贵经验及现代研究进展,尽展其学验。读后深觉本书不仅充分反映吴深涛教授论治内毒病的学术思想,更内蕴传统中医学未及之理论与临床创新,故欣然命笔向读者推介。
2023年4月