张序

“毒”泛指一切有害的东西，但古今中西医理解并不相同。毒，在药物上讲是毒性，在汉代之前则是一切药物的总称，“聚毒药以供医事”；到后世将毒定义为药物的偏性，《类经》云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。”而在人体疾病中，毒是指一切有害生理的致病因素。自张仲景《伤寒杂病论》将“毒”分为内毒、外毒，外毒之学随外感热病学、六淫致病学的发展渐兴，而内毒之理却趋式微。疾病的发生发展既有其自身的内在规律，亦受所处时代之环境与社会等因素的影响。相对于古多外毒，当今则因饮食厚味及环境等因素导致的痰热淤浊化内毒致病日渐繁多，内毒已不仅是一个病因学概念，更多的是导致疾病发生发展演变的一个重要病理产物，所引发之疾病亦具有一定的时代特征。如同这次新型冠状病毒肺炎，由轻转重的关键病理环节就是“炎症因子风暴”导致的脓毒血症、ARDS、多脏器损伤，中药血必净注射液则有拮抗作用而被广泛应用，有效控制了重症发生率。内生之毒也是很多重大疾病转归演化的病理基础，临床上具有预警意义，及时阻断可以控制病情进展。《内毒论》一书，正是有鉴于此而系统总结古今文献和临床经验，抽提规律并升华理论认识之专著。

《内毒论》通过对“毒”的溯流穷源，厘清“内毒”之概念，并结合古今文献和现代研究进行了解析和诠释。本书认为，内毒之生成与其他邪气一样，为基础致病因素在特定条件和环境作用下蕴育而成。今之内毒日渐，是现代社会所引发的环境因素和生活方式等变化使然，催生和促进了内毒所致疾病发生发展，提出“内毒蓄损”是现代多种疾病的核心病理机制之一。内毒不只是衍生于火、痰、湿、瘀等邪气之毒，也可由此作为独立致病因素，促进疾病向慢性、重性转化，并可引发新的疾病，尤以各种慢性疾病、疑难病症居多。作者将其主要病机归纳为气机涩滞-浊淤生邪-蓄蕴血分-酿毒内损，其传变多循气-血-脉络之演变规律，故临证当循气分期-血分期-脉络期结合脏腑辨证论治，并辨识毒性以“随其性质而解”。其结合临床经验总结出“气-血-脉络辨证法”，结合现代的检测技术，在内分泌代谢病、风湿免疫性疾病及神经系统疾病等辨治中取得良好的疗效。作者的内毒理论及辨治方药不仅丰富了中医临床辨治内容，更是将内毒病之辨治广泛实践于外感和传染病之外的其他系统疾病领域，可谓是对传统毒病学的丰富和发展。

作者吴深涛教授师从国医大家，研读经典，长期从事中医内分泌代谢病临床研究，具有扎实的中西医知识基础，临床疗效突出，颇受患者欢迎。吴深涛教授善于观察，勤于思考，对中医理论和实践多有独到见解。他著书立说，自成一派，从“内毒”所抒宏论可见一斑：内毒据其毒源不同而分为附生之毒及本原之毒，从病性上分为阴毒和阳毒；本原之毒是慢性疾病的基础，多由浊秽演化而成毒；外毒由外而内，内毒由内而外；对疑难疾病可用“解毒”之法治之的治疗策略等。读后令人耳目一新，可谓中医药守正创新的成功实践。

《内毒论》主要内容分为上、中、下三篇。上篇言内毒源流及诊治基础，中篇论常见各科疾病的内毒证论治及验案，下篇摘录各家治毒精粹和研究现状及其科研成果。《内毒论》中所分享的其辨治内毒病之120余份医案，以案叙理，征引博洽，述而成论。同时汇集了全国著名中医专家的治毒病之经验，实为宝贵；还总结整理了常用解毒中药和方剂及其个人的使用经验，为解毒法方的临床广泛运用提供了方便。

本书从文献研究、临床实践及现代医学基础研究几个方面来探索中医毒病规律和防治，守正而不守旧，创新而不忘本，是中医病机理论及论治体系传承创新发展的成功案例，适合广大中青年学者和中医药临床研究人员学习借鉴。

书将付梓，先睹为快，不揣粗简，乐而为序。

中国工程院院士

中国中医科学院名誉院长

天津中医药大学校长

2020年4月于武汉东湖南山乙所