四、《诸病源候论》

简介：

《诸病源候论》（图3—4）又称《诸病源候总论》《巢氏病源》，共50卷，由隋代巢元方等撰于隋大业六年（610）。该书总结了隋以前的医学成就，对临床各科病证进行了搜求、征集、编纂，并予系统地分类。全书分67门，载列证候论1739条。《诸病源候论》内容丰富，叙述了各种疾病的病因、病理、证候等，包括内、外、妇、儿、五官、口齿、骨伤等多科病证，对传染病、寄生虫病、外科手术等方面也有不少精辟的论述，对后世医学影响较大，《外台秘要》《太平圣惠方》等医著的病因、病理分析大多依据此书。

此书不同于前人之处在于，全书基本不涉及方药，只在每论末尾写上“其汤熨针石，别有正方；补养宣导，今附于后”一笔带过，却载有“养生方”或“导引法”289条、213种具体方法。《诸病源候论》的问世，标志着导引在医学上的应用已进入成熟的阶段。“辨证施术”是本书的最大特色，全书所介绍的213法绝大多数是根据不同证候选用，五脏六腑诸病候均有不同的方法。

原文[24]：

1.风偏枯候养生方导引法原文

养生方导引法云：正倚壁，不息[25]行气[26]，从头至足止[27]，愈疽、疝、大风、偏枯、诸风痹。

又云：仰两足趾，五息止，引腰背痹，偏枯，令人耳闻声。常行，眼耳诸根[28]，无有罣碍[29]。

又云：以背正倚，展两足及趾，瞑心[30]，从头上引气，想以达足之十趾及足掌心。可三七引，候掌心似受气止。盖谓上引泥丸[31]，下达涌泉[32]是也。

又云：正住[33]倚壁，不息行气，从口趣[34]令气至头始止，治疽、痹、大风、偏枯。

又云：一足踏地，足不动，一足向侧相[35]，转身欹[36]势，并手尽急回，左右迭互二七。去脊风冷，偏枯不通润。

2.风身体手足不随候养生方导引法原文

养生方导引法云：极力左右振两臀，不息九通[37]。愈臀痛劳倦，风气不随。振两臀者，更互踶[38]，犹言蹶[39]。九通中间，偃伏[40]皆为之，名虾蟆[41]行气。久行不已，愈臀痛劳倦，风气不随，不觉痛痒，作种种形状。

又云：偃卧，合两膝，布两足[42]，伸腰，口约气，振腹自极七息。除壮热疼痛，两胫不随。

又云：治四肢疼闷[43]及不随，腹内积气，床席必须平稳，正身仰卧，缓解衣带，枕高三寸，握固[44]。握固者，以两手各自以四指把手拇指，舒臂，令去身各五寸，两脚竖趾，相去五寸。安心定意，调和气息，莫思余事，专意念气，徐徐漱醴泉。漱醴泉者，以舌舐略[45]唇口牙齿，然后咽唾，徐徐以口吐气，鼻引气入喉。须微微缓作，不可卒急强作，待好调和，引气、吐气，勿令自闻出入之声。每引气，心心念送之，从脚趾头使气出。引气五息六息一出之为一息[46]，一息数至十息，渐渐增益，得至百息、二百息，病即除愈。不用食生菜及鱼、肥肉。大饱食后，喜怒忧恚，悉不得辄行气。惟须向晓清静时行气，大佳，能愈万病。

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[1]黄帝内经素问［M］.北京：人民卫生出版社，1963.

[2]熨引：王冰注：“熨，谓药熨。引，谓导引。”

[3]息积：王冰注：“腹中无形，胁下逆满，频岁不愈，息且形之，气逆息难，故名息积也。”

[4]饵：本指吃，此为饮下。

[5]行气：郭沫若注释：“石刻文中有《行气玉佩铭》，是在一个十二面体的小玉柱上刻有‘行气’铭文，文凡四十五字。每面刻三个字，有九字重文，篆书。文字极为规整，与洛阳金村出土的韩国的《芌钟》铭文字体极相类似。钟作于周安王二十二年（公元前380年），是战国初年的东西。《玉佩铭》应该和钟同时，说不定也可能是金村韩墓所出土之物。”

[6]几：郭沫若注释“铭中两个‘几’字，可读为其，也可读为机，应以读机为较适。”

[7]郭沫若.奴隶制时代［M］.北京：人民出版社，1973.

[8]引书：书题。引，《素问·血气形志》注：“引谓导引。”

[9]产：与“生”同义，秦汉简帛常见。

[10]弃水：指排尿。

[11]澡：《仓颉篇》：“盥也。”

[12]洒：《说文解字》：“涤也。”

[13]呴：亦作“欨”。《汉书·王褒传》注：“呴、嘘皆开口出气也。”

[14]雠：“寿”义。

[15]入宫：当指房事。

[16]沐：《说文解字》：“濯发也”。希，少。暮，《吕氏春秋·谨听》注：“晚。”据文意“莫”下脱“起”字。

[17]疏：《说文解字》：“通也。”

[18]胻：《说文解字》：“胫端也。”段玉裁注：“端犹头也。胫近膝者曰胻。”股，《说文解字》：“髀也。”

[19]污：读作“蠖”。尺蠖，虫名。此谓屈伸如尺蠖行走状。第八至第二十八简，简文分两段书写，释文于两段之间空两字表示。

[20]傅：拍击。

[21]翕：《尔雅·释诂》：“合也。”

[22]：《说文解字》：“跳也。”

[23]阴阳：指胻的前、后面。

[24]丁光迪.诸病源候论养生方导引法研究［M］.北京：人民卫生出版社，2010.

[25]不息：指闭气不呼吸。

[26]行气：在此指以自己的意念引导气的运行。

[27]止：《太清导引养生经·宁先生导引法》作“心”义长。

[28]根：佛学术语。能生之义，增上之义。

[29]罣（guà）碍：佛学术语。谓障于前后左右上下，而进退无途。罣，四面之障碍。

[30]瞑心：收心使之安静。

[31]泥丸：道家语，指头脑或头顶部位。

[32]涌泉：经穴名。在足心陷中，属足少阴肾经。

[33]正住：正立。住，与“柱”通。

[34]趣（cù）：义同“促”。

[35]相：本书卷二风冷候养生方导引法作“如丁字样”，义更明晰。

[36]欹（qī）：通“敧”。倾斜。

[37]九通：九遍。

[38]踶（dì cù）：踢、踏之义。“踶”同“蹄”，踢腿。“”通“蹙”“蹴”。

[39]蹶（jué）：在此指向后踢腿。

[40]偃伏：仰卧和俯伏。

[41]虾蟆：即“蛤蟆”。

[42]合两膝，布两足：本卷风痹候养生方导引法第二条作“合两膝头，翻两足”。《太清导引养生经·王子乔八神导引法》作“屈膝，令两膝头内向相对，手翻两足”，义更具体。

[43]闷：在此指肌肤不舒适感。

[44]握固：除本条文中解释其姿势外，本书卷二十七白发候养生导引法云：“握固两手，如婴儿握，不令气出。”

[45]以舌舐（shì）略：用舌舔取。

[46]引气五息六息一出之为一息：即将气五六次吸入，一次呼出为一息。