4.热犯肺脾案

诸某，女，5岁。2006年11月18日初诊。

主诉：发热两天。

患儿前日起发热，昨日咳嗽、呕吐，泄泻3次。刻诊：体温37.8℃，未流涕，咳嗽，纳差，腹部不适，咽红，舌苔薄黄。心肺听诊未闻异常。证属外感风热、肺脾失调，治以解表宣肺、清热和胃，银翘散、杏苏散加减。

处方：金银花10g，连翘10g，紫苏叶10g，淡豆豉10g，杏仁10g，前胡10g，竹茹4g，薄荷6g（后下），牛蒡子10g，陈皮3g，焦山楂10g，焦六神曲10g。4剂。每日1剂，水煎服。

11月22日二诊：服药后患儿热退，呕吐、泄泻皆止，饮食转佳，仍有声咳。再予宣肺止咳方5剂而愈。

按语：外感风热犯肺，常见有殃及脾胃者，此时当肺脾同治，清肺、和胃兼施，方能安宁。紫苏叶一味解表和中，于此证常用。