针灸处方学:第2版(全国中医药行业高等教育“十四五”创新教材)
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二、按腧穴距离病位的远近分类

由于医者的体会不同,就腧穴位置与病位的位置而言,可分为局部处方、远端处方和远近结合处方三类。

1.病位局部处方

以病位的局部或邻近的腧穴组成处方,即病位局部处方。如咳喘证,以肺俞、风门、天突、膻中组成的处方即属此类。《百症赋》:“咳嗽连声,肺俞须迎天突穴。”局部处方的适应证可用于局部的疼痛。如腰扭伤在压痛点或自觉痛点处,用毫针施以阻力针法。腱鞘囊肿在局部用火针点刺等。还可以用于治疗全身疾病,如以中脘、梁门、脾俞、胃俞组成的治疗脾胃病处方,除了治疗胃脘疼痛之外,还可以治疗由于脾胃功能失调引起的多种病证。

2.病位远端处方

某一部位患病后,根据经络与脏腑的联系,不在局部选穴,而完全选取与病位较远的腧穴组成处方,即远端处方。如同为咳喘,只选尺泽、鱼际、列缺、合谷、曲池亦能收效,即属此类处方。《玉龙歌》:“寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。”即属此义。这种处方应用的情况也很多。

3.远近结合处方

某一部位患病后,既在病患处的局部临近选穴,又根据经络与脏腑的联系,再选取距离病位较远的腧穴共同组成的处方称为远近结合处方。这类处方最常用。还以咳嗽为例,可用肺俞、风门、天突、膻中、鱼际组成远近相配的处方以治之。《杂病歌》:“咳嗽列缺与经渠,须用百壮灸肺俞,尺泽鱼际少泽穴,前谷解溪昆仑隈,膻中七壮不可少,再兼三里实相宜。”这组处方不仅是远近相配,而且更具多穴方、同部组合、同经组合、前后组合等多重内容。